让研究问题,
找到适合的数据。

围绕专病、诊疗过程与结局,组织可关联的临床资料。先确认研究对象和观察窗口,再判断记录能支持什么分析。

急性单纯性阑尾炎 · 临床路径

  1. 标准住院日7 天
  2. 进入路径标准第一诊断符合ICD10:K35.1/K35.9急性单纯性阑尾炎疾病编码……
  3. 术前准备血常规、尿常规……
  4. 预防性抗菌药物选择与使用时机按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药……
  5. 手术日麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉,全身麻醉……
  6. 术后住院恢复术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗……
  7. 出院标准患者一般情况良好,恢复正常饮食……

研究设计,从数据的实际条件开始。

一份数据的价值,取决于它能否表达研究所关心的人群、事件和关系。

研究对象

病种、诊断依据、入排条件与记录单元共同决定人群。病例数量之外,还要确认是否包含目标人群、怎样识别重复就诊。

时间与过程

基线、治疗、复查和结局需要一致的时间定义。区分事件发生时间与记录时间,说明观察起点、可用时段及截止时间。

模态与关联

影像、病理、检验和文本分别说明格式、采集位置与配对条件。匹配键和时间窗口决定哪些资料可以联合使用。

随访与缺失

记录随访方式、结局定义和覆盖范围。未采集、未发生、未知与不适用分别表达,失访和记录中断保留其原有含义。

从这些产品开始。

从影像与病理的配对,到治疗与结局的时间关系,查看各类资料如何回答研究问题。

从研究问题到一批可用材料。

  1. 明确问题与分析单位

    说明目标人群、比较对象、暴露或干预、结局及观察时段。区分患者、一次就诊、一项检查与一段治疗过程。

  2. 检查资源与可行性

    用已有字典和样本核对关键变量、事件关联、模态配对及随访。记录无法覆盖的条件,据此调整取数与加工范围。

  3. 确认规格与使用安排

    确定字段、时间定义、加工规则、质量检查与交付材料;结合机构程序确认研究及使用安排。

  4. 按批交付与复核

    数据、字典、关联说明和质量结果一起交接。新增记录、修订字段与未解决问题随版本保留。

与机构、研究者共同完成。

临床团队解释诊疗含义,研究者确定问题与分析要求,数据团队落实结构和检查。资源所属机构参与开发用途、范围与后续维护的决定。

从你的研究问题开始。

病种、目标人群、关键变量、观察窗口和需要关联的模态,可以成为首次讨论的起点。

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