患者与就诊
用匿名关联键连接同一病例，保留研究所需的人口学信息。
涉及字段
- 性别
- 就诊年龄
临床与专病数据产品产品编号 SHP-WEB-096
甲状腺结节消融超声与病理数据
聚焦甲状腺结节消融病例，将超声所见、结节位置、消融方式、操作时长、即时结果和病理结论对应起来。
产品内容更新于
内容版本 V2.4
01
适用对象与场景
覆盖人口学、超声检查、结节位置、消融方式、操作时长、即时结果和病理结论，适合病例整理、操作回顾及超声病理核对。产品不包含长期复查、并发症和原始超声图像。
适用对象
适用场景
- 01甲状腺结节消融病例整理
- 02消融参数与即时结果回顾
- 03超声与病理资料核对
02
数据内容
按业务主题了解资料如何关联，再查看代表字段的含义和示意值。
超声检查所见
保留结节位置、甲状腺体积及超声报告中的形态描述。
涉及字段
- 检查所见
- 甲状腺体积
- 甲状腺结节位置
消融方式与操作
记录消融方式和操作时长，便于按技术路径回顾病例。
涉及字段
- 手术方式
- 消融时间
即时消融结果
记录操作完成后的即时结果，并与当次超声所见对应。
涉及字段
- 消融结果
- 检查所见
病理结论
保留病理结论和分级，区分标本类型及采用的分类体系。
涉及字段
- 病理结论
- 病理分级
03
代表字段
精选 10 项核心字段，完整目录可直接下载。
10 / 10 项
左右滑动表格，查看完整字段含义与示意值。
| 字段名称 | 字段含义 | 示意值 |
|---|---|---|
| 性别 | 记录来源病历中的生理性别；实际交付时按授权范围最小化使用。 | 女 |
| 就诊年龄 | 记录接受相关就诊或治疗时的年龄，不对外提供完整出生日期。 | 45岁 |
| 检查所见 | 记录甲状腺超声检查对结节大小、形态、边界和血流等所见的原始描述。 | 右叶见低回声结节，边界清晰 |
| 消融结果 | 记录消融操作完成后的即时结果或报告结论。 | 靶结节完成覆盖 |
| 甲状腺体积 | 记录超声测量得到的甲状腺体积，需保留单位和测量日期。 | 18.6 ml |
| 消融时间 | 记录消融操作持续时间或起止时间。 | 12 min |
| 手术方式 | 记录本次采用的甲状腺结节消融方式。 | 超声引导下微波消融 |
| 甲状腺结节位置 | 记录结节所在甲状腺侧叶和具体部位。 | 右叶中下部 |
| 病理结论 | 记录相关穿刺或手术标本的病理结论，不由超声表现替代。 | 甲状腺滤泡性结节 |
| 病理分级 | 记录病理报告采用的分级或分类结果。 | Bethesda II类（细胞学报告） |
04
交付形态与确认流程
交付内容
按病例关联超声、消融和病理数据，交付去标识结构化表、字段字典和质量结果，确保检查日期、操作时长及病理分类能够准确对应。
- 结构化表
- 字段字典
- 数据说明书
- 超声与病理结果表
- 数据元清单
- 质量说明
确认流程
- 01
需求对齐
明确研究或业务任务，确定病种、人群、时间范围及预期用途。
- 02
字段与样例确认
核对字段定义、原件配对、示意样例和数据覆盖情况。
- 03
质量与授权确认
确认去标识化、校验标准、专业复核、使用范围及交付格式。
- 04
交付与验收
按约定交付数据与说明材料，核对字段完整性和验收结果。
05
质量与使用边界
质量要求
按同一病例关联超声、消融操作和病理结果；体积与时间均保留单位和记录日期，病理结论保留标本类型及分类体系，身份信息去标识化后交付。
- 即时结果单独判断
- 消融结果反映当次操作情况，不代替长期复查和疗效结论。
- 测量单位完整
- 甲状腺体积和消融时间保留单位、测量日期及设备记录。
- 超声与病理分别保留
- 超声所见与病理结论分别记录，通过病例关联键对应，不相互替代。
06
常见问题
甲状腺结节消融产品是否包含术后长期复查？
本产品覆盖当次超声、消融操作和病理资料，不包含长期随访与复查。长期疗效研究需另行组合复查影像、症状和并发症数据。
消融结果能否直接作为长期疗效结论？
不能。消融结果反映当次操作后的即时情况；长期疗效需结合复查时间、结节体积变化、症状和并发症共同判断。
甲状腺结节消融超声与病理数据包含多少字段，如何查看完整清单？
本产品包含23项字段，按专病诊疗环节组织。完整目录列出字段名称、所属模块和取值范围，可直接下载查看。
甲状腺结节消融超声与病理数据如何交付？
按病例关联超声、消融和病理数据，交付去标识结构化表、字段字典和质量结果，确保检查日期、操作时长及病理分类能够准确对应。样本规模和具体格式按项目确认。
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