患者与就诊
用匿名编号关联患者、就诊和检查，保留诊断依据。
涉及字段
- 患者代号
- 就诊编号
- 检查编号
- 诊断确认状态
临床与专病数据产品产品编号 SHP-WEB-060
肺癌影像病理与全病程数据
将胸部 CT、病理、分子检测与治疗、复查随访关联起来，用于肺结节鉴别、肺癌分型和治疗效果研究。
产品内容更新于
内容版本 V2.4
01
适用对象与场景
覆盖非小细胞肺癌、小细胞肺癌及良性肺结节对照。可按诊断、分期、治疗和随访阶段选取资料，了解同一患者的病情变化。
适用对象
适用场景
- 01肺结节鉴别
- 02肺癌分型
- 03治疗效果与预后研究
02
数据内容
按业务主题了解资料如何关联，再查看代表字段的含义和示意值。
胸部影像与报告
将 CT 原图、报告和病灶位置对应，便于核对结节特征。
涉及字段
- 原始影像资料
- 影像与报告对应关系
- 图像层厚
- 病灶解剖位置
病理与分子检测
保留切片、病理诊断和分子检测结果，以及所用标本。
涉及字段
- 原始病理切片资料
- 病理诊断
- 分子检测标本
- 分子检测结果
分期与治疗
关联疾病分期、身体状态、手术和实际用药记录。
涉及字段
- 肿瘤分期体系
- 临床分期
- 体能状态评分
- 手术或操作名称
- 单次用药剂量
疗效与随访
对照治疗前后的检查，记录疗效、复发及随访结果。
涉及字段
- 疗效评定结果
- 疗效评估日期
- 复查比较基线
- 复发日期
- 生存结局类型
03
代表字段
精选 16 项核心字段，展示名称、含义与格式示例。
16 / 16 项
左右滑动表格，查看完整字段含义与示意值。
| 字段名称 | 字段含义 | 示意值 |
|---|---|---|
| 原始影像资料 | 对应检查的原始图像文件及可读取位置；须由影像系统提供，报告文字不能替代。 | JC0001/series01/，DICOM图像 |
| 分子检测结果 | 报告中实际发现的变异或检测结果，阴性、未检出和未检测分开。 | EGFR外显子19缺失 |
| 病理分级 | 该肿瘤或疾病采用的组织学分级及体系，未适用时明确记录。 | 肺腺癌病理报告记载：中分化 |
| 复查比较基线 | 用于比较的基线检查编号、日期和病灶测量，不随结果选择基线。 | 基线检查 JC0001，2025-03-02；右上叶目标病灶最长径 18 mm |
| 病理标本编号 | 病理标本的匿名编号，同一患者不同标本分别编号。 | BB0001 |
| 手术或操作编号 | 一次实际手术或治疗操作的匿名编号，不将计划操作计为已实施。 | SS0001 |
| 原文依据位置 | 数据所依据的文书编号、章节或原文片段位置，能找到具体依据。 | WS0001，出院诊断第1项 |
| 患者代号 | 同一患者在交付数据中的匿名关联代号，不使用姓名、身份证号或原始就诊卡号。 | P0001 |
| 主诉 | 患者本次就诊的主要症状和持续时间，保留原文含义。 | 反复咳嗽2个月 |
| 体格检查时间 | 该次体格检查或生命体征测量的实际时间。 | 2025-03-01 09:20 |
| 脉搏或心率 | 注明测得的是脉搏还是心率及单位，不将两者默认相同。 | 心率78次/分 |
| 就诊编号 | 一次门诊、急诊、住院或随访的去标识编号，与患者代号对应。 | JZ0001 |
| 就诊类型 | 本次就医的业务类别，门诊、急诊、住院、留观、随访分别记录。 | 住院 |
| 就诊科室 | 本次就诊实际接诊科室的名称。 | 呼吸与危重症医学科 |
| 就诊机构代号 | 就诊医院或基层机构的匿名代号，用于区分不同机构的记录。 | H001 |
| 医院级别 | 来源机构登记的医院等级；未分等级或未提供时如实记录。 | 三级甲等 |
04
交付形态与确认流程
交付内容
先确认所需病种和病程阶段，再核对影像、切片、报告与患者的对应关系，以及治疗和随访的覆盖时间。
- 结构化表
- 字段字典
- 数据说明书
- 影像或多模态原件
- 报告文本
- 数据元清单
- 质量说明
确认流程
- 01
需求对齐
明确研究或业务任务，确定病种、人群、时间范围及预期用途。
- 02
字段与样例确认
核对字段定义、原件配对、示意样例和数据覆盖情况。
- 03
质量与授权确认
确认去标识化、校验标准、专业复核、使用范围及交付格式。
- 04
交付与验收
按约定交付数据与说明材料，核对字段完整性和验收结果。
05
质量与使用边界
质量要求
去标识化处理，字段定义随包交付，关键字段按产品说明进行质量校验；涉及影像、切片或信号时保留模态配对关系和专业复核口径。
- 病理与分期分别记录
- 病理分级描述组织特征，分期描述疾病范围。分别保留所用标准和日期，不混为一项。
- 区分未知与阴性
- 未检测、未检出和记录缺失分别保留；中断随访不能记作无复发。
06
常见问题
可以只选影像，或只选治疗随访资料吗？
可按肺结节、肺癌分型或治疗效果等研究目标选取。交付前确认所需阶段的字段、原件与实际覆盖情况。
是否包含良性结节对照？
设计范围包含良性肺结节对照，以及非小细胞肺癌和小细胞肺癌。各类资料分别保留诊断依据和适用的分期信息。
肺癌影像病理与全病程数据包含多少字段，如何查看完整清单？
内容设计包含171项字段，本页展示16项代表字段的定义和示意值。可通过“咨询字段清单”进一步核对完整定义、覆盖情况和实际交付范围。
肺癌影像病理与全病程数据如何交付？
先确认所需病种和病程阶段，再核对影像、切片、报告与患者的对应关系，以及治疗和随访的覆盖时间。样本规模和具体格式按项目确认。
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