疾病与共病
通过诊断和就诊资料区分糖尿病、肥胖及合并疾病。
涉及字段
- 主要诊断名称
- 其他诊断名称
- 诊断确认状态
- 就诊开始时间
围绕糖尿病、肥胖及心肾共病,关联血糖、体重、治疗、并发症检查和随访,用于长期管理与药物、器械研究。
产品内容更新于
内容版本 V2.4
覆盖 2 型糖尿病、肥胖及代谢相关脂肪性肝病等资料。可分别选取常规血糖、连续监测、眼底检查及治疗记录,查看长期变化。
按业务主题了解资料如何关联,再查看代表字段的含义和示意值。
通过诊断和就诊资料区分糖尿病、肥胖及合并疾病。
区分常规检验和设备连续记录,保留测量条件。
关联身高、体重、减重治疗及实际执行情况。
将眼底原图与报告对应,确认各类并发症检查范围。
结合低血糖事件与病情记录,追踪长期管理结果。
精选 16 项核心字段,展示名称、含义与格式示例。
左右滑动表格,查看完整字段含义与示意值。
| 字段名称 | 字段含义 | 示意值 |
|---|---|---|
| 血糖测量结果 | 相应时点的血糖值、单位及检测方式。 | 2025-03-01 08:00;空腹静脉血浆葡萄糖 9.8 mmol/L |
| 眼底原始影像 | 实际眼底摄影或OCT原始影像,与检查及医师报告对应。 | YD0001/,双眼眼底照片 |
| 出院转归 | 来源记录中的好转、未愈、转院、死亡等出院情况。 | 好转出院 |
| 原文依据位置 | 数据所依据的文书编号、章节或原文片段位置,能找到具体依据。 | WS0001,出院诊断第1项 |
| 就诊开始时间 | 本次门诊接诊或住院入院时间,脱敏后须保持经批准的时序关系。 | 2025-03-01 09:00 |
| 患者代号 | 同一患者在交付数据中的匿名关联代号,不使用姓名、身份证号或原始就诊卡号。 | P0001 |
| 主诉 | 患者本次就诊的主要症状和持续时间,保留原文含义。 | 血糖升高5年 |
| 体格检查时间 | 该次体格检查或生命体征测量的实际时间。 | 2025-03-01 09:20 |
| 脉搏或心率 | 注明测得的是脉搏还是心率及单位,不将两者默认相同。 | 心率78次/分 |
| 就诊编号 | 一次门诊、急诊、住院或随访的去标识编号,与患者代号对应。 | JZ0001 |
| 就诊类型 | 本次就医的业务类别,门诊、急诊、住院、留观、随访分别记录。 | 住院 |
| 就诊科室 | 本次就诊实际接诊科室的名称。 | 内分泌科 |
| 就诊机构代号 | 就诊医院或基层机构的匿名代号,用于区分不同机构的记录。 | H001 |
| 医院级别 | 来源机构登记的医院等级;未分等级或未提供时如实记录。 | 三级甲等 |
| 就诊年龄 | 患者在本次就诊时的年龄;成人用岁,婴幼儿注明月或日,不交付完整出生日期。 | 56岁 |
| 生理性别 | 原始病历记录的生理性别;未记录不得推断。 | 男 |
分别确认常规检验、连续血糖和影像资料,再核对体重、用药及并发症随访;连续监测需注明设备和有效记录情况。
明确研究或业务任务,确定病种、人群、时间范围及预期用途。
核对字段定义、原件配对、示意样例和数据覆盖情况。
确认去标识化、校验标准、专业复核、使用范围及交付格式。
按约定交付数据与说明材料,核对字段完整性和验收结果。
去标识化处理,字段定义随包交付,关键字段按产品说明进行质量校验;涉及影像、切片或信号时保留模态配对关系和专业复核口径。
按实际采集情况提供。连续血糖与常规检验分别确认,交付前核对设备、佩戴时间、有效记录和人群覆盖。
还可研究体重变化、实际治疗、心肾共病、并发症检查和随访结果,具体资料按研究目标与可用范围选取。
内容设计包含116项字段,本页展示16项代表字段的定义和示意值。可通过“咨询字段清单”进一步核对完整定义、覆盖情况和实际交付范围。
分别确认常规检验、连续血糖和影像资料,再核对体重、用药及并发症随访;连续监测需注明设备和有效记录情况。样本规模和具体格式按项目确认。
按相近任务与用途关联,组合交付范围需分别确认。