癌种与诊断
区分乳腺、卵巢和宫颈肿瘤，关联各自的诊断依据。
涉及字段
- 患者代号
- 主要诊断名称
- 病理诊断
- 诊断日期
临床与专病数据产品产品编号 SHP-WEB-063
乳腺与妇科肿瘤影像病理数据
按乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌组织影像、病理检测、治疗及复发随访资料，用于肿瘤分型、疗效和耐药研究。
产品内容更新于
内容版本 V2.4
01
适用对象与场景
各癌种分别选取：乳腺资料可关联钼靶、超声与受体检测；妇科肿瘤资料关联相应检查、分期和手术记录，避免不同癌种的信息混用。
适用对象
适用场景
- 01肿瘤分型
- 02治疗反应
- 03复发与耐药研究
02
数据内容
按业务主题了解资料如何关联，再查看代表字段的含义和示意值。
影像与病灶
保留乳腺影像或相应部位的检查原图、报告和分级。
涉及字段
- 乳腺钼靶原始图像
- 乳腺超声原始图像
- 乳腺影像分级
- 原始影像资料
病理及相关检测
按癌种读取受体、HER2、HPV 等项目及标本信息。
涉及字段
- 病理标本编号
- 雌激素受体结果
- 孕激素受体结果
- HER2检测结果
- HPV检测结果
分期与治疗
对应疾病分期、手术及术后是否仍有病灶的记录。
涉及字段
- 妇科肿瘤分期
- 肿瘤分期体系
- 手术或操作名称
- 妇科术后残余病灶
疗效与复发
关联治疗前后评价、复查和复发随访资料。
涉及字段
- 疗效评定结果
- 复查比较基线
- 复发日期
- 随访病情记录
03
代表字段
精选 16 项核心字段，展示名称、含义与格式示例。
16 / 16 项
左右滑动表格，查看完整字段含义与示意值。
| 字段名称 | 字段含义 | 示意值 |
|---|---|---|
| 原始影像资料 | 对应检查的原始图像文件及可读取位置；须由影像系统提供，报告文字不能替代。 | JC0001/series01/，DICOM图像 |
| 病理标本编号 | 病理标本的匿名编号，同一患者不同标本分别编号。 | BB0001 |
| 妇科术后残余病灶 | 减瘤手术记录的残余病灶位置及最大径。 | 卵巢癌减瘤手术记录：无肉眼残留 |
| 分子检测结果 | 报告中实际发现的变异或检测结果，阴性、未检出和未检测分开。 | 血液标本 BRCA1/2 胚系检测：未检出致病或可能致病变异 |
| 病理分级 | 该肿瘤或疾病采用的组织学分级及体系，未适用时明确记录。 | 宫颈鳞状细胞癌病理报告记载：中分化 |
| 复查比较基线 | 用于比较的基线检查编号、日期和病灶测量，不随结果选择基线。 | 基线检查 JC0001，2025-03-02；左乳目标病灶最长径 21 mm |
| 患者代号 | 同一患者在交付数据中的匿名关联代号，不使用姓名、身份证号或原始就诊卡号。 | P0001 |
| 主诉 | 患者本次就诊的主要症状和持续时间，保留原文含义。 | 发现左乳肿块2周 |
| 体格检查时间 | 该次体格检查或生命体征测量的实际时间。 | 2025-03-01 09:20 |
| 脉搏或心率 | 注明测得的是脉搏还是心率及单位，不将两者默认相同。 | 心率78次/分 |
| 原文依据位置 | 数据所依据的文书编号、章节或原文片段位置，能找到具体依据。 | WS0001，出院诊断第1项 |
| 就诊编号 | 一次门诊、急诊、住院或随访的去标识编号，与患者代号对应。 | JZ0001 |
| 就诊类型 | 本次就医的业务类别，门诊、急诊、住院、留观、随访分别记录。 | 住院 |
| 就诊科室 | 本次就诊实际接诊科室的名称。 | 乳腺外科 |
| 就诊机构代号 | 就诊医院或基层机构的匿名代号，用于区分不同机构的记录。 | H001 |
| 医院级别 | 来源机构登记的医院等级；未分等级或未提供时如实记录。 | 三级甲等 |
04
交付形态与确认流程
交付内容
先选癌种，再确认影像、病理检测、治疗和随访范围。每项检测保留标本及报告依据。
- 结构化表
- 字段字典
- 数据说明书
- 影像或多模态原件
- 报告文本
- 数据元清单
- 质量说明
确认流程
- 01
需求对齐
明确研究或业务任务，确定病种、人群、时间范围及预期用途。
- 02
字段与样例确认
核对字段定义、原件配对、示意样例和数据覆盖情况。
- 03
质量与授权确认
确认去标识化、校验标准、专业复核、使用范围及交付格式。
- 04
交付与验收
按约定交付数据与说明材料，核对字段完整性和验收结果。
05
质量与使用边界
质量要求
去标识化处理，字段定义随包交付，关键字段按产品说明进行质量校验；涉及影像、切片或信号时保留模态配对关系和专业复核口径。
- 各癌种分别解释
- 乳腺受体检测与妇科手术残余病灶适用范围不同，独立示意值不能拼成同一患者。
- 检测阴性有范围
- “未检出致病变异”只说明该标本和检测范围内的结果，不代表所有分子检测均阴性。
06
常见问题
乳腺癌与妇科肿瘤能否分别交付？
可按癌种和研究目标分别确认资料范围。各癌种的检查、分期及治疗评价不同，交付时保留各自的适用条件。
“无肉眼残留”与切缘阴性有何区别？
前者是手术记录中未见肉眼可见的残余病灶，后者是病理报告对切除边界的判断。两类结果分别记录。
乳腺与妇科肿瘤影像病理数据包含多少字段，如何查看完整清单？
内容设计包含177项字段，本页展示16项代表字段的定义和示意值。可通过“咨询字段清单”进一步核对完整定义、覆盖情况和实际交付范围。
乳腺与妇科肿瘤影像病理数据如何交付？
先选癌种，再确认影像、病理检测、治疗和随访范围。每项检测保留标本及报告依据。样本规模和具体格式按项目确认。
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