来源机构与采集条件
区分医院层级、科室、设备和机构代号。
涉及字段
- 来源机构代号
- 来源医院层级
- 来源科室
- 检查设备型号
按医疗机构、科室和采集条件组织资料,保留原始检查与病例的对应。验证前明确评价指标和参考结果的形成方式,并核对与开发数据的独立性。
按业务主题了解资料如何关联,再查看代表字段的含义和示意值。
区分医院层级、科室、设备和机构代号。
关联病例材料、检查编号和原始影像或信号。
说明参考结果如何确定,以及复核的独立性。
提前明确主要、次要指标及对应评价任务。
限定病例时间和可见资料,记录条目评分。
精选 16 项核心字段,展示名称、含义与格式示例。
左右滑动表格,查看完整字段含义与示意值。
| 字段名称 | 字段含义 | 示意值 |
|---|---|---|
| 问题或任务内容 | 面向具体病例的完整临床问题或业务要求。 | 按来源机构、时间段及设备分层核对独立验证结果,检查与开发资料的重叠及参考结果独立性 |
| 任务可见资料范围 | 明确作答或办理时可以使用的材料及时间界限。 | 仅使用2025-03-01 10:00前已出具的记录 |
| 病例发生时点 | 问题对应的临床时间,防止使用当时尚未获得的信息。 | 2025-03-01 10:00 |
| 病例原始资料 | 经去标识的病历、检验单等实际提供材料及编号。 | WS0001 病历;JC0001 检查材料;LY0001 来源与验证分组说明 |
| 病例事实清单 | 逐项核对的症状、诊断、检查、用药等临床事实,保留原始材料依据。 | 病例与检查通过 BL0001 / JC0001 关联;专业参考结果尚待独立复核 |
| 病例编号 | 连接同一病例资料、问题及参考结果的去标识编号。 | BL0001 |
| 病例现用药物 | 问题时点实际使用的药物、剂量、频次和途径,不把已停药列为现用。 | 阿托伐他汀片,20 mg,每晚口服 |
| 病例肝肾功能资料 | 相关检验的实测值、单位和时间,已有肾功能估计值保留方法。 | 血肌酐132.6 μmol/L,2025-03-01 |
| 病例影像或信号材料 | 问题需要的实际影像、切片或信号文件及与病例的对应;无原件不能声称有该模态。 | JC0001/,胸部CT原图 |
| 评分条目编号 | 一道题内某项独立评分标准的编号,每一条目单独记录。 | PJ0001-01 |
| 病例性质 | 如实说明来自真实诊疗记录、改编病例或模拟演练,不混淆来源性质。 | 由真实诊疗记录去标识整理 |
| 病例所属病种 | 病例已明确的主要疾病及相关共病;疑似疾病保留疑似表述。 | 2型糖尿病合并慢性肾病 |
| 患者年龄 | 病例时点的年龄,成人用岁,婴幼儿用月或日。 | 68岁 |
| 患者生理性别 | 病例记录中的生理性别;未提供时不推断。 | 女 |
| 特殊生理状态 | 与任务有关的妊娠、哺乳等明确记录,不由年龄性别自行推定。 | 病历记录未妊娠 |
| 诊疗场景 | 病例所在门诊、急诊、病房、基层或远程随访等场景。 | 独立临床验证资料复核 |
先确认机构与时间范围、独立性要求和预设指标,再交付病例、原始检查、专业参考及评价条目。
明确研究或业务任务,确定病种、人群、时间范围及预期用途。
核对字段定义、原件配对、示意样例和数据覆盖情况。
确认去标识化、校验标准、专业复核、使用范围及交付格式。
按约定交付数据与说明材料,核对字段完整性和验收结果。
去标识化处理,字段定义随包交付,关键字段按产品说明进行质量校验;涉及影像、切片或信号时保留模态配对关系和专业复核口径。
不同时间段可用于时间上的独立验证;多中心还需涉及不同医疗机构,并说明机构、科室和采集条件的实际覆盖。
先确认数据独立性、适用场景、主要与次要指标,以及专业参考的形成和复核方法,再按预设方案评价结果。
内容设计包含83项字段,本页展示16项代表字段的定义和示意值。可通过“咨询字段清单”进一步核对完整定义、覆盖情况和实际交付范围。
先确认机构与时间范围、独立性要求和预设指标,再交付病例、原始检查、专业参考及评价条目。样本规模和具体格式按项目确认。
按相近任务与用途关联,组合交付范围需分别确认。