异常如何发生
保留发生环节、异常类型和触发条件。
涉及字段
- 异常案例编号
- 异常发生场景
- 异常类型
- 异常触发条件
整理资料缺失、患者信息错配和重复操作等异常案例,用于核对风险发现、人工接手及业务恢复流程。
产品内容更新于
内容版本 V2.4
每个案例说明哪里出了问题、影响哪些资料、何时暂停和由谁处理。正确做法与错误处置分别保存,便于测试系统和人员如何应对异常。
按业务主题了解资料如何关联,再查看代表字段的含义和示意值。
保留发生环节、异常类型和触发条件。
记录发现依据、受影响资料和临床影响。
说明需停止的事项、接手角色和核对步骤。
区分正确做法、实际措施及错误处理的后果。
记录恢复前必须完成的核对及限制条件。
精选 16 项核心字段,展示名称、含义与格式示例。
左右滑动表格,查看完整字段含义与示意值。
| 字段名称 | 字段含义 | 示意值 |
|---|---|---|
| 问题或任务内容 | 面向具体病例的完整临床问题或业务要求。 | 检验报告与患者身份信息不一致时,整理暂停事项、人工核对步骤及恢复条件 |
| 恢复业务条件 | 完成何种核对后才允许继续原业务的实际判据。 | 报告归属经双方确认后方可继续查阅 |
| 任务可见资料范围 | 明确作答或办理时可以使用的材料及时间界限。 | 仅使用2025-03-01 10:00前已出具的记录 |
| 病例原始资料 | 经去标识的病历、检验单等实际提供材料及编号。 | WS0001 当前病例;BG0001 待核实报告;YC0001 异常记录 |
| 病例事实清单 | 逐项核对的症状、诊断、检查、用药等临床事实,保留原始材料依据。 | 报告编号 BG0001 的患者代号与当前病例不一致,尚待核实归属 |
| 病例编号 | 连接同一病例资料、问题及参考结果的去标识编号。 | BL0001 |
| 病例现用药物 | 问题时点实际使用的药物、剂量、频次和途径,不把已停药列为现用。 | 阿托伐他汀片,20 mg,每晚口服 |
| 病例肝肾功能资料 | 相关检验的实测值、单位和时间,已有肾功能估计值保留方法。 | 血肌酐132.6 μmol/L,2025-03-01 |
| 病例影像或信号材料 | 问题需要的实际影像、切片或信号文件及与病例的对应;无原件不能声称有该模态。 | JC0001/,胸部CT原图 |
| 病例性质 | 如实说明来自真实诊疗记录、改编病例或模拟演练,不混淆来源性质。 | 模拟业务异常案例 |
| 病例所属病种 | 病例已明确的主要疾病及相关共病;疑似疾病保留疑似表述。 | 2型糖尿病合并慢性肾病 |
| 患者年龄 | 病例时点的年龄,成人用岁,婴幼儿用月或日。 | 68岁 |
| 患者生理性别 | 病例记录中的生理性别;未提供时不推断。 | 女 |
| 特殊生理状态 | 与任务有关的妊娠、哺乳等明确记录,不由年龄性别自行推定。 | 病历记录未妊娠 |
| 诊疗场景 | 病例所在门诊、急诊、病房、基层或远程随访等场景。 | 县医院内科门诊 |
| 病例发生时点 | 问题对应的临床时间,防止使用当时尚未获得的信息。 | 2025-03-01 10:00 |
关联异常案例、受影响材料、接手步骤及恢复条件;按业务环节确认人员权限,并区分正确处理与错误反例。
明确研究或业务任务,确定病种、人群、时间范围及预期用途。
核对字段定义、原件配对、示意样例和数据覆盖情况。
确认去标识化、校验标准、专业复核、使用范围及交付格式。
按约定交付数据与说明材料,核对字段完整性和验收结果。
去标识化处理,字段定义随包交付,关键字段按产品说明进行质量校验;涉及影像、切片或信号时保留模态配对关系和专业复核口径。
重点在异常影响、人工接手和恢复条件;普通工具测试更关注功能、输入输出和验收。可关联使用,但判断标准分别保留。
还需满足案例中的恢复条件,核对患者身份、资料归属和业务状态。界面恢复不一定表示问题已经处理完成。
内容设计包含42项字段,本页展示16项代表字段的定义和示意值。可通过“咨询字段清单”进一步核对完整定义、覆盖情况和实际交付范围。
关联异常案例、受影响材料、接手步骤及恢复条件;按业务环节确认人员权限,并区分正确处理与错误反例。样本规模和具体格式按项目确认。
按相近任务与用途关联,组合交付范围需分别确认。