公式与量表
保留正式名称、版本和原始依据。
涉及字段
- 计算或量表名称
- 公式或量表版本
- 公式或量表原始依据
医疗智能体数据产品产品编号 SHP-WEB-077
医学计算与量表数据
整理医学公式、量表、输入数据和参考结果，用于肾功能、体表面积、心血管风险及重症评分工具的计算核验。
产品内容更新于
内容版本 V2.4
01
适用对象与场景
保留公式版本、适用人群、单位和允许误差，便于从输入重新核算结果。同时提供缺少参数或数值异常的案例，检查工具如何处理。
适用对象
适用场景
- 01临床计算器
- 02量表核算
- 03医学计算教学与测试
02
数据内容
按业务主题了解资料如何关联，再查看代表字段的含义和示意值。
适用人群与条件
说明适合谁使用，以及不适用或需谨慎的情况。
涉及字段
- 适用人群与用途
- 不适用及慎用情况
- 病例肝肾功能资料
输入数据与来源
核对参数、原始记录和任务截止时间。
涉及字段
- 输入参数名称
- 病例原始资料
- 问题或任务内容
- 任务可见资料范围
计算与显示结果
对照参考值、显示值、单位及允许误差。
涉及字段
- 参考计算结果
- 结果单位
- 展示结果
- 合理结果容差
缺项与异常案例
核对量表回答、总分和缺少参数时的处理。
涉及字段
- 量表题项与回答
- 量表总分核对
- 参数缺失或异常案例
03
代表字段
精选 16 项核心字段，展示名称、含义与格式示例。
16 / 16 项
左右滑动表格，查看完整字段含义与示意值。
| 字段名称 | 字段含义 | 示意值 |
|---|---|---|
| 计算或量表名称 | 临床使用的公式或量表正式名称。 | Mosteller体表面积公式 |
| 问题或任务内容 | 面向具体病例的完整临床问题或业务要求。 | 使用指定版本的 Mosteller 公式核对体表面积计算，检查身高、体重及单位是否齐全 |
| 任务可见资料范围 | 明确作答或办理时可以使用的材料及时间界限。 | 仅使用2025-03-01 10:00前已出具的记录 |
| 病例原始资料 | 经去标识的病历、检验单等实际提供材料及编号。 | WS0002 体格测量记录；JS0001 公式与适用条件说明 |
| 病例肝肾功能资料 | 相关检验的实测值、单位和时间，已有肾功能估计值保留方法。 | 血肌酐132.6 μmol/L，2025-03-01 |
| 病例编号 | 连接同一病例资料、问题及参考结果的去标识编号。 | BL0001 |
| 病例现用药物 | 问题时点实际使用的药物、剂量、频次和途径，不把已停药列为现用。 | 阿托伐他汀片，20 mg，每晚口服 |
| 病例影像或信号材料 | 问题需要的实际影像、切片或信号文件及与病例的对应；无原件不能声称有该模态。 | 本体表面积计算示意任务不涉及影像或信号 |
| 病例性质 | 如实说明来自真实诊疗记录、改编病例或模拟演练，不混淆来源性质。 | 由真实诊疗记录去标识整理 |
| 病例所属病种 | 病例已明确的主要疾病及相关共病；疑似疾病保留疑似表述。 | 2型糖尿病合并慢性肾病 |
| 患者年龄 | 病例时点的年龄，成人用岁，婴幼儿用月或日。 | 68岁 |
| 患者生理性别 | 病例记录中的生理性别；未提供时不推断。 | 女 |
| 特殊生理状态 | 与任务有关的妊娠、哺乳等明确记录，不由年龄性别自行推定。 | 病历记录未妊娠 |
| 诊疗场景 | 病例所在门诊、急诊、病房、基层或远程随访等场景。 | 医院临床计算工具核验 |
| 病例发生时点 | 问题对应的临床时间，防止使用当时尚未获得的信息。 | 2025-03-01 10:00 |
| 病例事实清单 | 逐项核对的症状、诊断、检查、用药等临床事实，保留原始材料依据。 | 身高 165 cm、体重 60 kg，依据 WS0002 体格测量记录 |
04
交付形态与确认流程
交付内容
按公式或量表提供依据、版本、适用条件、输入及参考结果，明确单位和允许误差；图像等材料按任务需要确认。
- 结构化表
- 字段字典
- 数据说明书
- 影像或多模态原件
- 报告文本
- 数据元清单
- 质量说明
确认流程
- 01
需求对齐
明确研究或业务任务，确定病种、人群、时间范围及预期用途。
- 02
字段与样例确认
核对字段定义、原件配对、示意样例和数据覆盖情况。
- 03
质量与授权确认
确认去标识化、校验标准、专业复核、使用范围及交付格式。
- 04
交付与验收
按约定交付数据与说明材料，核对字段完整性和验收结果。
05
质量与使用边界
质量要求
去标识化处理，字段定义随包交付，关键字段按产品说明进行质量校验；涉及影像、切片或信号时保留模态配对关系和专业复核口径。
- 单位与版本一致
- 身高、体重和检验参数按所选公式使用，计算结果保留版本和显示精度。
- 缺少参数不补猜测值
- 说明无法计算或评估的原因，不填入未经记录的数据，也不直接生成用药结论。
06
常见问题
有参考结果就能完成验收吗？
还需核对公式版本、输入来源、单位、适用人群和允许误差，确认同样的输入可以复算得到相应结果。
资料不全的计算任务怎样处理？
保留缺少的参数和异常案例，分别说明无法计算、暂不可评估或已取得结果，避免用默认值补齐。
医学计算与量表数据包含多少字段，如何查看完整清单？
内容设计包含47项字段，本页展示16项代表字段的定义和示意值。可通过“咨询字段清单”进一步核对完整定义、覆盖情况和实际交付范围。
医学计算与量表数据如何交付？
按公式或量表提供依据、版本、适用条件、输入及参考结果，明确单位和允许误差；图像等材料按任务需要确认。样本规模和具体格式按项目确认。
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按相近任务与用途关联，组合交付范围需分别确认。