法国国家卫生数据系统（SNDS）

法国国家卫生数据系统覆盖在法国生活的全部人群，由 2016 年 1 月 26 日第 2016-41 号法律设立。国家医疗保险基金（Cnam）与卫生数据平台（Health Data Hub）为共同数据控制者。数据以全部医保制度的报销记录为主，另含医院出院摘要（PMSI）与死因数据。门诊报销库 SNIIRAM 自 2002 年起收集，约 12 亿张诊疗单。

门诊报销、住院出院摘要与死因可串到同一个假名化个体上。研究者可以在全国人群中研究药物利用、药物安全与医疗费用。按 1/97 抽样的 EGB 样本约 66 万名受益人，适合做方法开发与初步分析。数据原始目的是支出管理与预算分配，临床细节有限。

它是覆盖全国人群的纵向报销与住院记录，属于 1.0 临床真实一层。模型可以从中学习就诊、处方、住院与死亡在同一人身上的时间顺序。数据没有专家标注，死因与残障数据仍在逐步接入。数据只能在欧盟境内的隔离项目空间远程处理，审批后只能导出匿名化结果。模型训练也要在平台内完成。

项目	内容
规模	约 12 亿张诊疗单，EGB 样本约 66 万名受益人
记录语言	无自由文本
记录来源	医保与保险理赔、诊疗过程
记录单位	受益人
时间轴	纵向，跨机构，数据保存 19 年后归档 10 年
结局	可链接 Inserm CépiDC 死因库，死因数据仍在接入
专家标注	无
任务环境	无

表：ER_PRS_F（Table principale des PRESTATIONS，DCIR）。

字段	含义	类型或取值
BEN_NIR_PSA	患者在 SNIIRAM 中的匿名标识	string，长度 17，加密
BEN_SEX_COD	受益人性别代码	integer，对照表 IR_SEX_V
BEN_AMA_COD	诊疗日受益人年龄	integer；不足 2 岁按月加 1000，其余按年
EXE_SOI_DTD	诊疗开始日期或服务执行日期	date，对照表 IR_DTE_V
PRS_NAT_REF	参考服务项目性质	integer，对照表 IR_NAT_V
PSE_SPE_COD	执行医务人员的专科	integer，对照表 IR_SPE_V
PRS_PAI_MNT	支出金额（带符号）	数值，长度 11.2
BSE_REM_MNT	基本项目已付或报销金额	数值，长度 11.2

表：ER_PRS_F（DCIR 报销服务主表）。

合成样例，非真实记录。

受益人性别代码	诊疗日年龄	参考服务项目性质	执行医务人员专科	服务数量	支出金额	基本项目报销金额
2	67	1111	1	1	30.00	19.00
1	1008	1112	12	1	32.00	22.40
1	58	1112	13	1	32.00	20.40

项目	内容
许可	无开放许可，须签 Health Data Hub 技术平台通用使用条款
商用	是，须经 CNIL 授权开展公共利益研究，数据不得出售
申请	向 HDH 申请，经 CESREES 评估与 CNIL 授权，须完成培训，非公立机构可能收费
中国可用性	未明文限定申请人国籍，只能远程在隔离空间内处理，不能取回数据

项目	内容
维护方口径	提供交互式数据字典、合成数据与 GitLab 资源。各组成库说明原始用途、管理机构与字段
已知局限	数据源于报销与医院计费，原始目的为支出管理。死因与残障数据接入较晚，仍在补充。数据保存 19 年后归档

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https://www.health-data-hub.fr/snds；https://health-data-hub.fr/page/faq-english；https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Composantes-du-SNDS；https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Qu-est-ce-que-le-SNDS。