美国国家住院患者样本数据库（NIS）

国家住院患者样本数据库由美国卫生保健研究与质量局（AHRQ）通过医疗成本与利用项目（HCUP）开发。数据覆盖 1988—2023 年。每条记录是一次住院出院，含诊断与操作编码、人口学、医院特征、支付方、总费用、出院状态和住院日。未加权每年约 700 万次住院，加权后可估计全美逾 3,300 万次住院。2012 年起为美国社区医院全部出院的 20% 分层抽样，2023 年参与州为 45 个州加哥伦比亚特区。

卫生服务研究用它估计全国住院负担、院内死亡、住院日和费用。全支付方抽样附有权重，可推算全美数字，比较不同支付方、地区和医院类型。操作编码可用于研究某类手术的全国开展量与院内并发症。

它是全国抽样的住院出院摘要，属于 1.0 临床真实一层。诊断与操作按 ICD-9-CM 或 ICD-10-CM/PCS 编码，能学到 2.0 规则语义。模型可以从中学习编码组合与院内死亡、住院日和费用之间的关系。数据不能追踪再入院，没有随访，也没有专家标注。2012 年后去除医院标识，2023 年起删去部分字段，跨年比较要考虑字段变化。

项目	内容
规模	未加权每年约 700 万次住院，加权后估计全美逾 3,300 万次
记录来源	诊疗过程、医保与保险理赔
记录单位	出院记录
时间轴	单次，每条记录为一次住院，不能追踪同一患者再入院
结局	出院状态含院内死亡、住院日与总费用，无随访
专家标注	无，严重度与共病为派生指标
任务环境	无

表：Core File。

字段	含义	类型或取值
AGE	入院时年龄（岁）	Core；1988 年起
FEMALE	性别指示	Core；1998 年起
I10_DXn	ICD-10-CM 诊断	Core；2015 年第 4 季度起
LOS	住院日（清洗后）	Core；1988 年起
DIED	住院期间死亡	Core；1988 年起
DISPUNIFORM	出院去向（统一编码）	Core；1998 年起
PAY1	预期主要支付方（统一编码）	Core；1988 年起
DISCWT	推算全美出院数的权重	Core、Hospital；1998 年起

表：Core File（核心文件）。

合成样例，非真实记录。

入院年龄	性别（0＝男，1＝女）	第 1 诊断（ICD-10-CM）	住院日	院内死亡（1＝是）	出院去向（1 常规，20 院内死亡）	主要支付方（1 Medicare，3 商业保险）
72	1	I214	4	0	1	1
45	0	K3580	2	0	1	3
83	1	J189	6	1	20	1

项目	内容
许可	AHRQ HCUP Data Use Agreement for Nationwide Databases
商用	否，只可用于研究、分析与汇总统计报告
申请	付费购买，完成在线培训并签数据使用协议
中国可用性	未提国别限制，须在线购买、完成培训并签协议

项目	内容
维护方口径	按州住院数据库统一抽样并提供权重。附数据元素说明与方法学系列报告
已知局限	2012 年后去除医院标识，无法做医院链接分析。无法追踪再入院。2023 年参与州变化致部分字段删减、跨年可比性下降

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https://hcup-us.ahrq.gov/nisoverview.jsp；https://hcup-us.ahrq.gov/tech_assist/centdist.jsp；https://hcup-us.ahrq.gov/tech_assist/faq.jsp；https://hcup-us.ahrq.gov/team/NationwideDUA.jsp。