Epic Cosmos 电子病历数据平台

Epic Cosmos 由 Epic Systems Corporation 与使用 Epic 的医疗系统共同建设，汇集各参与机构的电子病历。2026 年的规模为 2,358 家医院、3.1 亿名患者、5.25 万家诊所和 226 亿次就诊。数据含诊断、生命体征、检验、处方与给药、免疫和癌症分期。另有手术、产科与出生信息、社会决定因素和计费编码。

患者在不同参与医疗系统之间就诊时，记录会合并为一份并去重，可追踪跨机构的病程。研究者用它做回顾性队列研究，描述疾病特征、诊疗模式和结局。早期研究把它与美国流感监测、VAERS 和 NHAMCS 比较，结果相近。

它是跨机构合并去重的纵向电子病历，属于 1.0 临床真实一层。所有来源用同一数据结构，并映射到 SNOMED、LOINC、RxNorm 等术语，能学到 2.0 规则语义。模型可以从中学习统一术语下的诊疗编码与病程规律。数据只对贡献数据的 Epic 用户机构开放，行级数据不得导出托管虚拟机，也不可购买。部分数据类型可能因机构、州或国家的限制不被发送，未见专家标注层。

项目	内容
规模	2,358 家医院、3.1 亿名患者、226 亿次就诊
记录来源	诊疗过程
记录单位	患者
时间轴	纵向，患者跨医疗系统的住院与门诊记录合并为一份
结局	其他参与医疗系统的后续就诊与住院并入同一记录
专家标注	未列明
任务环境	未列明

项目	内容
许可	Cosmos Rules of the Road 与负责任使用协议
商用	否，禁止出售数据或用于广告，访问与数据均不可购买
申请	仅向贡献数据的 Epic 用户机构开放，须培训并签负责任使用协议

项目	内容
维护方口径	各来源用共同数据结构，映射至 SNOMED、LOINC、RxNorm 等。早期研究与流感监测、VAERS 等比对结果相近
已知局限	部分数据类型可能因机构、州或国家限制不被发送。各机构采集流程不同，需专家映射

• 特殊话题　›　医院电子病历与多机构网络
• 话题：急性胸痛的评估
• 话题：慢性心力衰竭
• 话题：慢性阻塞性肺疾病
• 话题：急性阑尾炎
• 话题：2 型糖尿病并发症筛查与管理
• 话题：2 型糖尿病的降糖药物治疗
• 话题：晚期肿瘤的姑息治疗
• 话题：阿尔茨海默病
• 话题：帕金森病
• 话题：脊髓损伤
• 话题：急性缺血性脑卒中
• 话题：髋部骨折

https://cosmos.epic.com/；https://www.jscdm.org/article/id/246/print/；https://cosmos.epic.com/about/；https://cosmos.epic.com/request-access/。