样本病历
病历与标准事实.json
以具体原句展示否定语境。
{
"任务编号": "TA001",
"文书": "WS01",
"原文": "否认既往相关病史。",
"事实": {
"主体": "患者",
"项目": "相关病史",
"时间": "既往",
"状态": "否认"
}
}文件提示
先按原文抽取事实，再处理编码问题。
这是什么
每道题由一段中文病历、从中抽取的标准临床事实、事实在原文中的位置和编码参考四部分组成。事实拆成主体、项目、时间、状态几个维度，“否认”“考虑”“既往”这类状态词随事实一起保留。
抽取与编码分开评分。抽取看事实是否找全、位置是否准确、语境是否保留；编码看体系与版本是否按约定，主次诊断或操作的顺位是否正确。被否认的病史不会作为确诊事实编码，计划中的操作与已发生的操作分别标明。
参考标注不与病历一起作为输入。每个评分条目单独编号，按满足或不满足判定，缺依据的情况另行记录。所用编码体系及版本随题注明。
长什么样
一题的标准事实取自原文“否认既往相关病史。”：主体为患者，项目为相关病史，时间为既往，状态为否认。位置标注给出片段的起止位置和语境“否认既往”。编码与评价表写明参考处理：不将被否认的病史编码为确诊事实；完整任务另附约定的 ICD-10 版本。评分标准两项：状态是否保留，编码是否误把否认项当作确诊。
样本数据
样本数据 12 份
病历与标准事实原文位置标注编码与评价字段与使用说明质量与版本说明文书正文实体关系标注诊断与操作编码参考结果评分标准使用说明文件与版本清单
样本原文
原文位置标注.json
使每项事实能回到固定文本。
{
"任务编号": "TA001",
"文书": "WS01",
"片段": "相关病史",
"起始": 4,
"结束": 8,
"位置约定": "从0开始，左闭右开",
"语境": "否认既往"
}文件提示
核对偏移和状态，更换原文版本后需重新检查。
样本编码
编码与评价.csv
避免把否认的病史当作确诊编码。
| 项目 | 参考处理 |
|---|---|
| 本片段编码 | 不将被否认的相关病史作为确诊事实编码 |
| 编码版本 | 完整任务另附约定 ICD-10 版本与诊断材料 |
| 评价 | 否定和既往状态均保留；无依据新增诊断记为错误 |
文件提示
编码参考需来自完整任务及指定版本，本片段不编造具体疾病代码。
样本字段
字段与使用说明.csv
解释列的含义、取值和关联方式。
| 字段 | 含义 | 样例 |
|---|---|---|
| 中文病历原文 | 评价任务实际提供的中文文书内容。 | 原文保留“否认”“考虑”“既往”等状态词 |
| 事实原文片段及位置 | 将抽取的事实与原文位置关联。 | 事实 F01 → WS01 第 6 段 |
| 采用的诊断编码体系 | 记录编码体系、版本和本次使用约定。 | ICD-10，具体版本随任务资料提供 |
| 参考诊断编码 | 按指定体系形成的参考编码及其诊断依据。 | 诊断条目 D01 → 对应参考编码 |
文件提示
在导入数据前核对含义、空值与单位，避免仅按列名理解。
样本质量
质量与版本说明.md
说明覆盖范围、缺失、核查方式与版本变化。
# 临床信息与编码评价集
质量说明
覆盖范围：按约定的观察单位记录。
缺失记录：缺失字段和未取得原件单独列出。
核查方式：标准事实和编码对应原文依据；编码注明所用体系及版本。否定、既往史、计划和已发生事件分别标明，避免仅按词语匹配判定。
文件提示
先看覆盖与缺失，再决定是否适合研究、训练或评价。
以原文位置和参考编码核对抽取结果，用于事实识别、术语规范与病案编码评价。
样本文书
文书正文.txt
保留用于标注或训练的固定文本版本。
文书编号：X001
版本：v1
现病史：患者于入院前两周接受检查，现持报告复诊。
既往史：否认既往相关病史。
后续安排：已提出复查安排，尚未取得报告。
文件提示
所有标注位置都应指向这一文本版本；更换文本后重新核对偏移。
样本实体
实体关系标注.jsonl
把实体、语境和关系回指到原文。
{
"文本": "否认既往相关病史。",
"实体": [
{
"片段": "相关病史",
"起始": 4,
"结束": 8,
"状态": "否认"
}
],
"位置约定": "从0开始，左闭右开"
}文件提示
核对实体文字、位置和否定语境，再导入标注或训练工具。
样本诊断
诊断与操作编码.csv
让原始诊断、操作名称和采用的标准版本可追溯。
| 病例 | 原名称 | 编码体系 | 编码值 | 核对状态 |
|---|---|---|---|---|
| P001 | 来源诊断名称 | ICD-10 · 约定版本 | 依来源记录提供 | 待版本核对 |
文件提示
先确认编码体系版本，再用于分组或与标准术语关联。
样本参考
参考结果.md
给出可对照的目标产物和未决事项。
# 参考事实
原文：否认既往相关病史。
主体：患者；时间：既往；状态：否认。
不能将被否认病史当作确诊事实编码。完整编码任务需提供诊断材料与编码版本。
文件提示
用于学习或人工复核；独立评价时与模型输入分开。
样本评分标准
评分标准.csv
按可观察行为或产物逐项评价。
| 评分项 | 满足条件 | 核对位置 | 判定 |
|---|---|---|---|
| 状态 | 保留否认与既往 | 抽取结果 | 满足 / 不满足 |
| 编码 | 未将否认项编码为已确诊 | 编码结果 | 满足 / 不满足 |
文件提示
先逐项检查再汇总；材料不足和模型错误分别记录。
样本使用
使用说明.md
说明观察单位、文件之间如何连接以及使用范围。
# 临床信息抽取与编码评测集
1. 先读工作要求与索引。
2. 用病例、文书、检查或任务编号连接文件，不能仅靠相近日期猜配。
3. 空值、未确认与明确的否定分别保留。
文件提示
交付前用样本和说明共同核对读取方式。
样本文件
文件与版本清单.csv
文件清单包含文件名称、版本和校验信息。
| 文件 | 版本 | 记录/页数 | 校验信息 |
|---|---|---|---|
| 文书正文.txt | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 实体关系标注.jsonl | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 诊断与操作编码.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 参考结果.md | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 评分标准.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 使用说明.md | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 文件与版本清单.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
文件提示
接收时检查文件齐全、版本一致，再导入或开始任务。
内容与字段
- 领域
- 医疗真实世界
- 类别
- F 评测与智能体环境
- 形态
- 评测集
- 样本获取
- 申请后提供
页内展示的是样本预览；完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。
编码体系按需
持续增加
规格细目
面向诊断、操作、药品、时间事件及中文缩写，整合中文病历、标准临床事实、原文位置、否定与时间含义，国内适用诊断操作编码及参考答案。
依据与引用3 项字段
用于呈现指南、文献、参考原文和引用位置。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 问题或任务内容 | 面向具体病例的完整临床问题或业务要求。 | 提取病历中的诊断事实，保留否定与时间状态 |
| 中文病历原文 | 评价任务实际提供的中文文书内容。 | 原文保留“否认”“考虑”“既往”等状态词 |
| 事实原文片段及位置 | 将抽取的事实与原文位置关联。 | 事实 F01 → WS01 第 6 段 |
病史与诊疗过程4 项字段
用于呈现病史、诊断、医嘱、治疗和处置过程。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 采用的诊断编码体系 | 记录编码体系、版本和本次使用约定。 | ICD-10，具体版本随任务资料提供 |
| 参考诊断编码 | 按指定体系形成的参考编码及其诊断依据。 | 诊断条目 D01 → 对应参考编码 |
| 主次诊断或操作顺位 | 记录任务要求的主次顺序及其依据。 | 主要诊断为 D01，其余按约定顺位列出 |
同组还包括 病例现用药物
评价任务与判据3 项字段
关联评价题目、评分条目及计算口径。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 评分条目编号 | 一道题内某项独立评分标准的编号，每一条目单独记录。 | PJ0001-01 |
| 条目评分方式 | 说明本条按何种规则判定及汇总，区别事实、计算与判断。 | 按条判定满足/不满足；缺依据单独记录 |
同组还包括 评价题目编号
工具任务过程2 项字段
用于呈现工具调用、任务步骤、会诊审阅、异常处置和人工接管。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 任务可见资料范围 | 明确作答或办理时可以使用的材料及时间界限。 | 仅使用2025-03-01 10:00前已出具的记录 |
同组还包括 任务约束条件
患者与就诊信息3 项字段
用于建立患者、就诊、机构和时间维度的匿名关联。
同组还包括 病例编号、患者年龄、患者生理性别
影像与报告1 项字段
用于维护影像、信号、检查报告和结构化所见之间的配对关系。
同组还包括 病例影像或信号材料
检查检验1 项字段
用于呈现实验室检验、检查项目和指标变化。
同组还包括 病例肝肾功能资料
质量核对要点
标准事实和编码对应原文依据；编码注明所用体系及版本。否定、既往史、计划和已发生事件分别标明，避免仅按词语匹配判定。
怎样核对
固定病历版本对应标准事实、原文位置、诊断顺位及编码参考
抽取事实与编码映射分开评分；否定、既往、疑似等语境须保留，参考标注不能同时作为模型输入。
- 01
说明
工作 目标 提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。
- 02
核对
样本 与 条件 确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失，区分已有材料和需加工的部分。
- 03
约定
试制 与 接收 按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。
相关伙伴与机构
