病例索引.csv
从总清单找到每一例资料及其文件。
| 病例编号 | 就诊编号 | 材料目录 | 观察范围 |
|---|---|---|---|
| P001 | V001 | cases/P001/ | 本次住院 |
| P001 | V002 | cases/P001/followup/ | 出院后一次复查 |
文件提示
先按索引选病例,再用同一编号关联文书和数据表。
照护与随访记录按照护病程组织成队列。一段照护病程里的认知、运动、日常活动等分域评估,照护计划,随访反馈与结局,前后相接。病种包括认知症、卒中、帕金森病等,现有 9 个;照护环节分评估、计划、随访、结局。
分域评估保留量表版本与每个时点的分值或结论,基线与复评可以直接对照。照护计划分记拟完成事项、联系结果与执行反馈;结局表写结局项目、观察窗口与依据材料状态。
计划、已联系、已执行分开统计,服务安排不算作完成结果。比较功能变化之前,先核对量表版本与观察范围是否一致。
分域评估与复评表按病例与时点排列,列评估域、分值或结论、量表版本。日常活动一域,基线写“需部分协助”,随访写“维持原状态”,并注明与基线同一版本。
照护与随访计划表一行一项安排,四列为计划、拟完成事项、联系结果和执行反馈,比如已联系、但复查材料未补齐。病例索引表给出每例的材料目录与观察范围。
整理认知、运动、照护与随访记录,用于神经退行性疾病登记、功能变化和照护研究。
从总清单找到每一例资料及其文件。
| 病例编号 | 就诊编号 | 材料目录 | 观察范围 |
|---|---|---|---|
| P001 | V001 | cases/P001/ | 本次住院 |
| P001 | V002 | cases/P001/followup/ | 出院后一次复查 |
先按索引选病例,再用同一编号关联文书和数据表。
保留评估维度、量表版本和前后变化。
| 病例 | 时点 | 评估域 | 分值/结论 | 版本 |
|---|---|---|---|---|
| P001 | 基线 | 日常活动 | 需部分协助 | 量表版本随样本确认 |
| P001 | 随访1 | 日常活动 | 维持原状态 | 同基线版本 |
同一维度和版本内比较变化;换量表时先确认能否比较。
将计划、联系、执行和反馈分别记录。
| 计划 | 拟完成事项 | 联系结果 | 执行反馈 |
|---|---|---|---|
| PN001 | 核对复查材料 | 已联系 | 材料未补齐 |
按计划跟踪实际反馈,不能将已联系计为已完成。
说明结局定义、观察时段和依据材料是否齐全。
| 病例 | 结局项目 | 窗口 | 结果 | 依据材料状态 |
|---|---|---|---|---|
| P001 | 复查是否完成 | 出院后约定窗口 | 未确认 | 未取得报告 |
按定义和窗口计算可评价病例;不要把“未确认”编码为否。
说明观察单位、文件之间如何连接以及使用范围。
交付前用样本和说明共同核对读取方式。
文件清单包含文件名称、版本和校验信息。
| 文件 | 版本 | 记录/页数 | 校验信息 |
|---|---|---|---|
| 病例索引.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 分域评估与复评.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 照护与随访计划.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 结局与评价窗口.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 使用说明.md | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 文件与版本清单.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
接收时检查文件齐全、版本一致,再导入或开始任务。
页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。
认知症、卒中、帕金森病等,当前 9 个
当前 4 个
持续增加
认知、运动、日常活动评估按照护病程连接计划与随访
计划、已联系、已执行分别统计;比较功能变化需核对量表版本及观察范围,不把服务安排当完成结果。
提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。
确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失,区分已有材料和需加工的部分。
按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。