SEER-Medicare 链接数据库

SEER-Medicare 由美国国家癌症研究所（NCI）、SEER 肿瘤登记处和联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）共同维护。它把 SEER 登记的肿瘤记录与 Medicare 参保、理赔记录逐人链接。1999—2021 年诊断的病例中，传统按服务付费参保者 4,306,574 例，Medicare Advantage 参保者 1,877,361 例，均为确诊时 65 岁及以上。数据另含 SEER 地区 5% 的随机 Medicare 受益人作对照样本。

登记记录给出肿瘤部位、分期、组织学、首程治疗和死因。理赔记录从取得 Medicare 资格起延续到死亡，补上确诊前后的住院、门诊、处方和临终关怀。老年肿瘤研究用它分析治疗模式、医疗费用和生存。随机对照样本可用于比较癌症患者与非癌症人群的医疗利用。

它把肿瘤登记特征与多年理赔记录接在一起，属于 1.0 临床真实一层。肿瘤登记部分按 ICD-O-3 编码，能学到 2.0 规则语义。模型可以从中学习老年癌症患者从确诊、治疗到死亡的诊疗轨迹。未见为研究另做的专家标注，也未见评测任务。SEER 不记录确诊 4 个月后的手术与放疗，也不记录复发或转移，门诊化疗和放疗可能漏报。人群限于 65 岁及以上的 Medicare 受益人，数据不向美国境外发放。

项目	内容
规模	4,306,574 例按服务付费参保病例、1,877,361 例 Medicare Advantage 病例
记录语言	无自由文本
记录来源	诊疗过程、医保与保险理赔
记录单位	肿瘤登记与个人理赔
时间轴	纵向，理赔覆盖取得 Medicare 资格至死亡，跨度 1999—2021 年
结局	登记含死因，理赔延续至死亡，随访年限未列明
专家标注	未列明
任务环境	未列明

表：SEER.cancer.txt（SEER 文件）。

字段	含义	类型或取值
patient_id	患者编号（含癌症与非癌症患者）	$char15.
sex	性别	$char1.
Year_of_diagnosis	诊断年份	$char4.
Primary_Site	原发部位	$char4.
Histologic_Type_ICD_O_3	ICD-O-3 组织学类型	$char4.
Behavior_code_ICD_O_3	ICD-O-3 行为编码	$char1.
Combined_Summary_Stage_2004	综合汇总分期 2000（2004 年起）	$char1.
Chemotherapy_recode_yes_no_unk	化疗重编码	$char1.；是＝1，否或不详＝0

表：SEER.cancer.txt（SEER 肿瘤文件）。

合成样例，非真实记录。

性别（1＝男，2＝女）	诊断年份	原发部位（ICD-O-3）	组织学类型（ICD-O-3）	行为编码（3＝恶性）	化疗（1＝是，0＝否或不详）
2	2015	C509	8500	3	1
1	2018	C619	8140	3	0
1	2012	C341	8070	3	1

项目	内容
许可	SEER-Medicare Data Use Agreement
商用	是，须另签协议，企业资助项目须提交资助方信函
申请	逐项目申请，经 NCI 专家审核与伦理意见，签协议并付费
中国可用性	依 CMS 要求不再向美国境外发放

项目	内容
维护方口径	提供肿瘤文件数据字典、各年病例数表与链接方法说明
已知局限	不记录确诊 4 个月后的手术与放疗，也不记录复发或转移。门诊化疗等首程治疗可能漏报。新加入登记处部分变量不可用

• 血液与肿瘤　›　肿瘤登记与流行病学
• 血液与肿瘤　›　姑息治疗
• 话题：晚期肿瘤的姑息治疗

https://healthcaredelivery.cancer.gov/seermedicare/overview/；https://healthcaredelivery.cancer.gov/seermedicare/aboutdata/program.html；https://healthcaredelivery.cancer.gov/seermedicare/aboutdata/cases.html；https://healthcaredelivery.cancer.gov/seermedicare/obtain/；https://healthcaredelivery.cancer.gov/seermedicare/privacy/；https://healthcaredelivery.cancer.gov/seermedicare/obtain/requests.html；https://seer.cancer.gov/data/specialized/available-databases/seer-medicare-request/。