美国国家肺癌筛查试验（NLST）

美国国家肺癌筛查试验是一项随机对照试验，2002 年 8 月至 2004 年 4 月在美国 33 个医疗中心入组 53,454 名肺癌高危者。参与者分入低剂量 CT 组 26,722 人与胸片组 26,732 人，接受三轮年度筛查。主动随访至 2009 年 12 月 31 日，延伸随访至 2015 年 12 月 31 日。公开影像子集含 26,254 人的低剂量 CT 与 451 人的数字病理图像。

两组按随机分配接受不同筛查，可直接比较筛查方式对肺癌诊断与死亡的影响。数据记下每轮筛查结果、后续诊断操作与癌症分期，可研究阳性结果的处理路径与过度诊断。影像与病理图像配有确诊与死因结局，可用于肺结节检出与肺癌风险预测研究。

可能的肺癌死亡由专家医师小组按终点核实流程判定死因，能学到 3.0 专家判断。死亡按 ICD-10 编码，肺癌按 ICD-O-3 编码，属于 2.0 规则语义一层。模型可以从筛查影像与确诊、死因结局的对应中学习肺癌检出与风险分层。数据由试验采集，不属于 1.0 临床真实一层，也没有给出评测划分。专家死因判定只限主动随访期，完整临床数据须向美国国家癌症研究所申请。

项目	内容
规模	入组 53,454 人，TCIA 公开子集含 26,254 人的低剂量 CT
记录来源	研究方案采集
记录单位	参与者个体
时间轴	纵向，三轮年度筛查，主动随访至 2009 年底，跨度 2002—2015 年
结局	死亡证明确认的全因死亡与死因、肺癌诊断，随访至 2015 年底
专家标注	有，专家医师小组审阅病历，判定疑似肺癌死亡者的死因
任务环境	未列明

表：NLST Participant（参与者数据集）。

字段	含义	类型或取值
rndgroup	随机分配的研究组	1="Spiral CT"；2="X-ray"
age	随机化时年龄（整岁）	Numeric
gender	性别	1="Male"；2="Female"
cigsmok	随机化时吸烟状态	0="Former"；1="Current"
pkyr	包年数，吸烟年数乘日均支数除以 20	Numeric
scr_res0-2	T0、T1、T2 三次筛查的正式结果	1="Negative screen, no significant abnormalities" 等
lung_cancer	是否确诊肺癌	0="No"；1="Yes"
finaldeathlc	是否死于肺癌的权威判定	0="Death not due to lung cancer"；1 为肺癌死亡等

表：nlst_780_canc_idc_20210527.csv（肺癌诊断表）。

参与者编号	ICD-O-3 部位码	ICD-O-3 形态码	分级	综合分期	分期来源	病理肿瘤大小（mm）	是否首个肺癌	诊断所在研究年	随机化至诊断天数
100012	C34.1	8140	3	110	1	20	1	1	454
100049	C34.3	8046	4	220	2	54	1	6	2428
100055	C34.3	8140	1	400	2	14	1	0	148

项目	内容
许可	TCIA 子集为 CC BY 4.0，CDAS 完整数据须签数据转移与使用协议
商用	是，TCIA 子集可，CDAS 完整数据未写明
申请	影像子集公开下载，完整数据须向 NCI 提交项目申请并签协议

项目	内容
维护方口径	死亡由死亡证明确认并按 ICD-10 编码。疑似肺癌死亡经专家医师小组终点核实
已知局限	主动随访止于 2009 年底，此后仅经被动链接至 2015 年底。死因数据集只含主动随访期。胸片与 ACRIN 独有数据须另行申请

• 血液与肿瘤　›　肺癌筛查

https://cdas.cancer.gov/nlst/；https://www.cancerimagingarchive.net/collection/nlst/；https://cdas.cancer.gov/datasets/nlst/；https://cdas.cancer.gov/learn/nlst/instructions/?type=data；https://cdas.cancer.gov/learn/nlst/mortality/。