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医疗语料 2.0 规则与语义 · 医学知识与规则

临床路径结构化数据集

国家临床路径按病种拆分为步骤、时间窗与必选项的结构化数据。

公开与许可现货

这是什么

国家卫生健康委发布的临床路径,按病种拆成结构化数据,病种数当前为 224 个,每个病种对应一条结构化路径。

记录先写病种名、学科、版本、疾病分类与代码(ICD-10)、手术操作分类(ICD-9-CM-3)和标准住院日,再按路径原有章节拆成字段,如进入路径标准、术前准备、手术日、术后住院恢复、出院标准。字段内的条目保留原有编号与措辞,步骤、时间窗与必选项可以逐条读取。

结构化内容与官方原文按版本对应。同一病种有多个年份版本时,按发布年份区分,不交叉混用。路径条目引用的其他规范性文件,如抗菌药物临床应用指导原则,原文中的文号照录。

长什么样

样本是普通外科的急性单纯性阑尾炎路径,2019 年版。记录开头是疾病编码 K35.1、手术编码 47.01 和标准住院日 7 天。

字段逐段展开:术前准备列血常规、凝血与肝肾功能、感染性疾病筛查、心电图等必查项目;预防性抗菌药物写明术前 0.5 至 1 小时内给药,手术超过 3 小时加用 1 次;出院标准三条。原文视图并排给出官方文本中的对应段落。

看数据

JSON

{
  "病种名": "急性单纯性阑尾炎",
  "学科": "普通外科",
  "版本": "2019年版",
  "ICD10编码": ["K35.1"],
  "ICD9CM3编码": ["47.01"],
  "标准住院日": "7",
  "字段": {
    "进入路径标准": "1.第一诊断符合ICD10:K35.1/K35.9急性单纯性阑尾炎疾病编码;
       2.有手术适应证,无手术禁忌证;
       3.如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,亦可进入路径。",
    "术前准备": "1.血常规、尿常规;
       2.凝血功能、肝肾功能;
       3.感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等); 
       4.心电图;
       5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。",
    "预防性抗菌药物选择与使用时机": "1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药;
       2.预防性用药时间为术前0.5~1小时内或麻醉开始时;
       3.如手术时间超过3小时,加用1次;
       4.无特殊情况,术后24~48小时内停止使用预防性抗菌药物。",
    "手术日": "1.麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉,全身麻醉。
       2.手术方式:顺行或逆行切除阑尾或腹腔镜阑尾切除术。
       3.病理:术后标本送病理检查。
       4.实验室检查:术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。",
    "术后住院恢复": "1.术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗;
       2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流质饮食;
       3.术后2~3天切口换药。如发现切口感染,及时进行局部处理;
       4.术后复查血常规。",
    "出院标准": "1.患者一般情况良好,恢复正常饮食;
       2.体温正常,腹部无阳性体征,相关实验室检查结果基本正常;
       3.切口愈合良好(可在门诊拆线)。"
  }
}

表格

环节内容
标准住院日7
进入路径标准1.第一诊断符合ICD10:K35.1/K35.9急性单纯性阑尾炎疾病编码; 2.有手术适应证,无手术禁忌证; 3.如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,亦可进入路径。
术前准备1.血常规、尿常规; 2.凝血功能、肝肾功能; 3.感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等); 4.心电图; 5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。
预防性抗菌药物选择与使用时机1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药; 2.预防性用药时间为术前0.5~1小时内或麻醉开始时; 3.如手术时间超过3小时,加用1次; 4.无特殊情况,术后24~48小时内停止使用预防性抗菌药物。
手术日1.麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉,全身麻醉。 2.手术方式:顺行或逆行切除阑尾或腹腔镜阑尾切除术。 3.病理:术后标本送病理检查。 4.实验室检查:术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。
术后住院恢复1.术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗; 2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流质饮食; 3.术后2~3天切口换药。如发现切口感染,及时进行局部处理; 4.术后复查血常规。
出院标准1.患者一般情况良好,恢复正常饮食; 2.体温正常,腹部无阳性体征,相关实验室检查结果基本正常; 3.切口愈合良好(可在门诊拆线)。

原文

(六)术前准备(术前评估)1 天,所必须的检查项目 1.血常规、尿常规; 2.凝血功能、肝肾功能; 3.感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等); 4.心电图; 5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机 1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药; 2.预防性用药时间为术前0.5~1小时内或麻醉开始时; 3.如手术时间超过3小时,加用1次; 4.无特殊情况,术后24~48小时内停止使用预防性抗菌药物。 (八)手术日为住院当天 1.麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉,全身麻醉。 2.手术方式:顺行或逆行切除阑尾或腹腔镜阑尾切除术。 3.病理:术后标本送病理检查。 4.实验室检查:术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。 (九)术后住院恢复≤7天 1.术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗; 2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流质饮食; 3.术后2~3天切口换药。如发现切口感染,及时进行局部处理; 4.术后复查血常规。

国家卫生健康委临床路径 2019年版

内容与字段

领域
医疗真实世界
类别
C 医学知识与规则
形态
数据集
样本获取
可提供

页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。

病种

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状态
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    按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。