这是什么
国家卫生健康委发布的临床路径,按病种拆成结构化数据,病种数当前为 224 个,每个病种对应一条结构化路径。
记录先写病种名、学科、版本、疾病分类与代码(ICD-10)、手术操作分类(ICD-9-CM-3)和标准住院日,再按路径原有章节拆成字段,如进入路径标准、术前准备、手术日、术后住院恢复、出院标准。字段内的条目保留原有编号与措辞,步骤、时间窗与必选项可以逐条读取。
结构化内容与官方原文按版本对应。同一病种有多个年份版本时,按发布年份区分,不交叉混用。路径条目引用的其他规范性文件,如抗菌药物临床应用指导原则,原文中的文号照录。
长什么样
样本是普通外科的急性单纯性阑尾炎路径,2019 年版。记录开头是疾病编码 K35.1、手术编码 47.01 和标准住院日 7 天。
字段逐段展开:术前准备列血常规、凝血与肝肾功能、感染性疾病筛查、心电图等必查项目;预防性抗菌药物写明术前 0.5 至 1 小时内给药,手术超过 3 小时加用 1 次;出院标准三条。原文视图并排给出官方文本中的对应段落。
看数据
JSON
{
"病种名": "急性单纯性阑尾炎",
"学科": "普通外科",
"版本": "2019年版",
"ICD10编码": ["K35.1"],
"ICD9CM3编码": ["47.01"],
"标准住院日": "7",
"字段": {
"进入路径标准": "1.第一诊断符合ICD10:K35.1/K35.9急性单纯性阑尾炎疾病编码;
2.有手术适应证,无手术禁忌证;
3.如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,亦可进入路径。",
"术前准备": "1.血常规、尿常规;
2.凝血功能、肝肾功能;
3.感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);
4.心电图;
5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。",
"预防性抗菌药物选择与使用时机": "1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药;
2.预防性用药时间为术前0.5~1小时内或麻醉开始时;
3.如手术时间超过3小时,加用1次;
4.无特殊情况,术后24~48小时内停止使用预防性抗菌药物。",
"手术日": "1.麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉,全身麻醉。
2.手术方式:顺行或逆行切除阑尾或腹腔镜阑尾切除术。
3.病理:术后标本送病理检查。
4.实验室检查:术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。",
"术后住院恢复": "1.术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗;
2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流质饮食;
3.术后2~3天切口换药。如发现切口感染,及时进行局部处理;
4.术后复查血常规。",
"出院标准": "1.患者一般情况良好,恢复正常饮食;
2.体温正常,腹部无阳性体征,相关实验室检查结果基本正常;
3.切口愈合良好(可在门诊拆线)。"
}
}表格
| 环节 | 内容 |
|---|---|
| 标准住院日 | 7 |
| 进入路径标准 | 1.第一诊断符合ICD10:K35.1/K35.9急性单纯性阑尾炎疾病编码; 2.有手术适应证,无手术禁忌证; 3.如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,亦可进入路径。 |
| 术前准备 | 1.血常规、尿常规; 2.凝血功能、肝肾功能; 3.感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等); 4.心电图; 5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。 |
| 预防性抗菌药物选择与使用时机 | 1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药; 2.预防性用药时间为术前0.5~1小时内或麻醉开始时; 3.如手术时间超过3小时,加用1次; 4.无特殊情况,术后24~48小时内停止使用预防性抗菌药物。 |
| 手术日 | 1.麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉,全身麻醉。 2.手术方式:顺行或逆行切除阑尾或腹腔镜阑尾切除术。 3.病理:术后标本送病理检查。 4.实验室检查:术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。 |
| 术后住院恢复 | 1.术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗; 2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流质饮食; 3.术后2~3天切口换药。如发现切口感染,及时进行局部处理; 4.术后复查血常规。 |
| 出院标准 | 1.患者一般情况良好,恢复正常饮食; 2.体温正常,腹部无阳性体征,相关实验室检查结果基本正常; 3.切口愈合良好(可在门诊拆线)。 |
原文
(六)术前准备(术前评估)1 天,所必须的检查项目
1.血常规、尿常规;
2.凝血功能、肝肾功能;
3.感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);
4.心电图;
5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机
1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药;
2.预防性用药时间为术前0.5~1小时内或麻醉开始时;
3.如手术时间超过3小时,加用1次;
4.无特殊情况,术后24~48小时内停止使用预防性抗菌药物。
(八)手术日为住院当天
1.麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉,全身麻醉。
2.手术方式:顺行或逆行切除阑尾或腹腔镜阑尾切除术。
3.病理:术后标本送病理检查。
4.实验室检查:术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。
(九)术后住院恢复≤7天
1.术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗;
2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流质饮食;
3.术后2~3天切口换药。如发现切口感染,及时进行局部处理;
4.术后复查血常规。
国家卫生健康委临床路径 2019年版
内容与字段
- 领域
- 医疗真实世界
- 类别
- C 医学知识与规则
- 形态
- 数据集
- 样本获取
- 可提供
页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。
病种
当前 224 个
持续增加
- 01
说明
工作 目标 提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。
- 02
核对
样本 与 条件 确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失,区分已有材料和需加工的部分。
- 03
约定
试制 与 接收 按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。