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医疗语料 4.0 医疗任务环境与结果验证 · 评测与智能体环境

临床判断与沟通评测集

同时考查临床信息判断与沟通表达的评测题,含必要询问与处置顺序判分。

标注与衍生可定制

这是什么

每道题同时考两件事:对病例信息的临床判断,以及把判断说给患者或家属听。题目给出病例材料、临床问题和患者或家属的表达,有时还带上偏好与现实限制,例如希望电话通知。题目来自多个病种。

医师参考意见按已知、未确认、沟通要点组织。评分落在可以核对的事项上:必要的询问有没有问,处置顺序是否先核对关键材料再作安排,风险和不确定性有没有说明,患者诉求有没有回应。回答流畅本身不得分,把计划写成已完成则失分。

资料不足时,合理的保留与无依据的补充分开计分。材料缺失和模型错误分别记录,每个评分项各有编号。

长什么样

一道沟通题的材料只有一句:仅见复查安排,未见预约确认。家属问后续安排由谁联系,患者希望电话通知。医师参考意见写明已知有复查安排;未确认预约是否完成、具体时间和负责联系的岗位;沟通时要说明缺口、记下电话偏好,并提请团队确认。逐项评价表两条:事实上未把计划复查写成已预约,沟通上回应了电话通知偏好。

样本数据

样本数据 11 份
病例与沟通任务医师参考意见逐项评价字段与使用说明质量与版本说明任务说明cases/P001/诊疗文书参考结果评分标准使用说明文件与版本清单
样本

病例与沟通任务.json

给出患者诉求与当前资料缺口。

病例与沟通任务.json
{
  "任务编号": "TA001",
  "材料": "仅见复查安排,未见预约确认",
  "家属表达": "后续安排由谁联系?",
  "患者偏好": "希望电话通知",
  "任务": "说明已知安排、未确认事项和联系途径"
}

文件提示

只使用给定材料,不编造预约时间或联系人姓名。

内容与字段

领域
医疗真实世界
类别
F 评测与智能体环境
形态
评测集
样本获取
申请后提供

页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。

病种

多病种

持续增加

规格细目

面向常见病、急症、共病及信息不足情境,整合病例资料、临床问题、医师参考意见和逐项评分标准,覆盖必要询问、关键遗漏及风险沟通。

评价任务与判据3 项字段

关联评价题目、评分条目及计算口径。

字段含义取值
评分条目编号一道题内某项独立评分标准的编号,每一条目单独记录。PJ0001-01
条目评分方式说明本条按何种规则判定及汇总,区别事实、计算与判断。按条判定满足/不满足;缺依据单独记录

同组还包括 评价题目编号

会诊沟通2 项字段

保留患者意愿、限制条件与专业沟通记录。

字段含义取值
患者或家属表达保留沟通中明确提出的意见、疑问与顾虑。家属询问后续安排由谁联系
患者偏好及限制记录影响本次沟通与安排的偏好和现实条件。患者希望以电话确认安排
病史与诊疗过程2 项字段

用于呈现病史、诊断、医嘱、治疗和处置过程。

字段含义取值
必要处置及顺序列出本题专业参考要求的动作及先后关系。先核对关键材料,再形成后续安排

同组还包括 病例现用药物

量表评分与风险1 项字段

用于呈现量表、评分、分期、分级和风险评估。

字段含义取值
风险沟通要点记录任务中必须说明的风险、不确定性和后续联系事项。说明资料缺口、未确认事项与联系途径
依据与引用2 项字段

用于呈现指南、文献、参考原文和引用位置。

字段含义取值
问题或任务内容面向具体病例的完整临床问题或业务要求。识别现有材料缺失的关键信息并完成风险沟通
主要临床问题判断记录任务要求识别的问题及支撑事实,不凭空补足诊断。材料支持进一步核查,尚不足以确定结论
患者与就诊信息5 项字段

用于建立患者、就诊、机构和时间维度的匿名关联。

同组还包括 病例编号、患者年龄、患者生理性别、患者意愿回应要求、沟通病例编号

影像与报告1 项字段

用于维护影像、信号、检查报告和结构化所见之间的配对关系。

同组还包括 病例影像或信号材料

检查检验2 项字段

用于呈现实验室检验、检查项目和指标变化。

同组还包括 病例肝肾功能资料、需要核对的体征与检查

工具任务过程3 项字段

用于呈现工具调用、任务步骤、会诊审阅、异常处置和人工接管。

字段含义取值
任务可见资料范围明确作答或办理时可以使用的材料及时间界限。仅使用2025-03-01 10:00前已出具的记录

同组还包括 任务约束条件、沟通后续结果

质量核对要点

病例、问题、参考意见和评分项对应;必要询问、关键事实及风险提示有明确判据。信息不足时的合理保留与无依据补充分别计入评价。

怎样核对

病例和沟通任务连接患者表达、医师参考及逐项标准

检查必要询问、处置顺序与表达边界,材料缺失和模型错误分开;流畅回答不能代替专业正确性。

使用与获取

状态
可定制
样本核对
临床问题、医师参考与独立评分条目的对应;判断、询问、处置和沟通分别采用的判据。
带着这一产品联系 →
  1. 01

    说明工作目标

    提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。

  2. 02

    核对样本与条件

    确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失,区分已有材料和需加工的部分。

  3. 03

    约定试制与接收

    按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。

相关伙伴与机构