样本材料
材料与专科意见.json
在相同材料版本上保留不同意见。
{
"任务编号": "TA001",
"材料": "MDT0001 v1：WS01、IMG01",
"意见A": "资料足以进入讨论",
"意见B": "需补充报告后才能作出最终判断",
"分歧": "材料充分性"
}文件提示
对比意见依据，避免把不同材料版本上的意见当成同一分歧。
这是什么
以一次会诊为单元，所有专科意见都建立在同一版本的病例材料上。会诊资料目录列出这次实际可见的文书、影像和版本；各专科意见分别保留角色、可见资料范围、时点和依据。
分歧单独记录：在同一问题上，哪几方意见不同，各自依据什么。会上提出的补证请求与实际收到的材料分开存放，影像和病理复核的所见与结论另成记录。最终会诊意见带版本号，列出仍未解决的事项；建议是否落实，要看实施记录。
独立判断与讨论后的修订分开保存，可以看到意见怎样因补证而改变。患者表达的意愿，以及交通等现实条件，也记录在案。
长什么样
一次会诊由三段记录组成。第一段在材料 v1 上并列两种意见：一方认为资料足以进入讨论，另一方要求先补充报告，分歧点是材料充分性。第二段是补证记录：请求补充原始报告，结果尚未提供，患者的交通安排也未落实。第三段是 v2 会诊结论“补证后再决定”，未决项一条，实施栏写着建议已形成、实施记录未提供。
样本数据
样本数据 11 份
材料与专科意见补证记录会诊结论与实施字段与使用说明质量与版本说明cases/P001/诊疗文书专业意见与分歧依据与引用参考结果使用说明文件与版本清单
样本补证
补证记录.json
保留补证请求与实际获得材料的区别。
{
"任务编号": "TA001",
"材料": "MDT0001 v1",
"请求": "补充原始报告",
"结果": "尚未提供",
"患者条件": "交通安排尚未落实"
}文件提示
核对补证和可及条件，再形成后续意见。
样本会诊
会诊结论与实施.json
明确未决项与建议落实状态。
{
"任务编号": "TA001",
"意见版本": "v2",
"结论": "补证后再决定",
"未决项": "D01：材料充分性",
"实施": "建议已形成；实施记录未提供"
}文件提示
核查模型是否保留未决项，未将建议写成已经实施。
样本字段
字段与使用说明.csv
解释列的含义、取值和关联方式。
| 字段 | 含义 | 样例 |
|---|---|---|
| 会诊资料目录 | 列出该次会诊实际可见的文书、检查和版本。 | MDT0001：WS01、IMG01，版本 v1 |
| 会诊分歧事项 | 保存不同角色对同一问题的意见与依据。 | 意见 A 与意见 B 对材料充分性判断不同 |
| 补充检查要求与结果 | 分别记录要求补充的材料与实际收到的结果。 | 已提出补充报告；结果尚未提供 |
| 最终会诊意见 | 保留形成最终意见时的依据、未决事项和版本。 | v2 意见：补证后再决定；保留未决项 D01 |
文件提示
在导入数据前核对含义、空值与单位，避免仅按列名理解。
样本质量
质量与版本说明.md
说明覆盖范围、缺失、核查方式与版本变化。
# 多学科会诊与专业审阅数据
质量说明
覆盖范围：按约定的观察单位记录。
缺失记录：缺失字段和未取得原件单独列出。
核查方式：各专科意见保留角色、资料范围和时点；分歧、补充依据及最终意见保持关联。区分独立判断与讨论后的修订，核对病理和影像复核依据。
文件提示
先看覆盖与缺失，再决定是否适合研究、训练或评价。
保留初审、复核、分歧和最终意见，用于多专业协作、病例审阅和仲裁过程研究。
样本cases
cases/P001/诊疗文书.md
保留病历正文和文种，便于回看结构化结果的依据。
# 出院记录
就诊编号：V001
文书版本：v1
## 住院经过
本段保留来源文书正文，检查、处置与时间表达分别标注来源位置。
## 后续安排
记录已提出复查安排；当前资料未包含复查结果。
文件提示
读取原文后核对表格中的事实；“计划”不能作为“已完成”使用。
样本专业
专业意见与分歧.csv
保留不同专业意见、依据与后续取舍。
| 意见 | 专业角色 | 主张 | 依据 | 分歧状态 |
|---|---|---|---|---|
| OP001 | 角色A | 资料不足，需补证 | D001 | 未决 |
| OP002 | 角色B | 建议核对原件 | D002 | 待复核 |
文件提示
在同一材料版本上比较意见，补证后记录新版本结论。
样本依据
依据与引用.csv
显示结论由哪段材料支持以及适用范围。
| 结论编号 | 来源 | 位置 | 支持内容 | 限制 |
|---|---|---|---|---|
| L001 | D001 v1 | 第2段 | 记录已有复查安排 | 不能证明复查已完成 |
文件提示
检索时读取来源，作答时逐项回查引用，避免扩大依据结论。
样本参考
参考结果.md
给出可对照的目标产物和未决事项。
# 参考结果
已知：来源记录提出了复查安排。
未确认：是否已经检查，报告是否签发。
原文位置：D001，第2段。
后续工作：查阅检查状态与报告；未取到前保持未确认。
文件提示
用于学习或人工复核；独立评价时与模型输入分开。
样本使用
使用说明.md
说明观察单位、文件之间如何连接以及使用范围。
# 多角色临床审阅与仲裁轨迹数据
1. 先读工作要求与索引。
2. 用病例、文书、检查或任务编号连接文件，不能仅靠相近日期猜配。
3. 空值、未确认与明确的否定分别保留。
文件提示
交付前用样本和说明共同核对读取方式。
样本文件
文件与版本清单.csv
文件清单包含文件名称、版本和校验信息。
| 文件 | 版本 | 记录/页数 | 校验信息 |
|---|---|---|---|
| cases/P001/诊疗文书.md | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 专业意见与分歧.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 依据与引用.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 参考结果.md | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 使用说明.md | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 文件与版本清单.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
文件提示
接收时检查文件齐全、版本一致，再导入或开始任务。
内容与字段
- 领域
- 医疗真实世界
- 类别
- E 专家标注与判断
- 形态
- 数据集
- 样本获取
- 申请后提供
页内展示的是样本预览；完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。
学科组合按需
持续增加
规格细目
面向肿瘤会诊、复杂共病及多科联合诊疗，组织本次会诊所用病例资料、各专科独立意见、病理与影像复核、分歧讨论、补充检查和最终会诊意见。
工具任务过程10 项字段
用于呈现工具调用、任务步骤、会诊审阅、异常处置和人工接管。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 任务可见资料范围 | 明确作答或办理时可以使用的材料及时间界限。 | 仅使用2025-03-01 10:00前已出具的记录 |
| 会诊资料目录 | 列出该次会诊实际可见的文书、检查和版本。 | MDT0001：WS01、IMG01，版本 v1 |
| 会诊分歧事项 | 保存不同角色对同一问题的意见与依据。 | 意见 A 与意见 B 对材料充分性判断不同 |
| 最终会诊意见 | 保留形成最终意见时的依据、未决事项和版本。 | v2 意见：补证后再决定；保留未决项 D01 |
| 会诊建议实施情况 | 以实际记录核对建议是否执行及执行范围。 | 建议已形成；实施记录未提供 |
同组还包括 任务约束条件、会诊申请时间与目的、会诊病例摘要、会诊后病情及结果、沟通后续结果
会诊沟通3 项字段
保留患者意愿、限制条件与专业沟通记录。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 患者意愿及可及条件 | 保留患者表达以及影响方案实施的实际条件。 | 患者表示交通安排尚未落实 |
同组还包括 患者或家属表达、患者偏好及限制
影像与报告2 项字段
用于维护影像、信号、检查报告和结构化所见之间的配对关系。
同组还包括 病例影像或信号材料、影像复核所见与结论
病理与分子检测1 项字段
用于描述病理切片、免疫组化、分子检测和诊断信息。
同组还包括 病理复核所见与结论
患者与就诊信息5 项字段
用于建立患者、就诊、机构和时间维度的匿名关联。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 病例编号 | 连接同一病例资料、问题及参考结果的去标识编号。 | BL0001 |
同组还包括 患者年龄、患者生理性别、会诊编号、沟通病例编号
病史与诊疗过程1 项字段
用于呈现病史、诊断、医嘱、治疗和处置过程。
同组还包括 病例现用药物
检查检验2 项字段
用于呈现实验室检验、检查项目和指标变化。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 补充检查要求与结果 | 分别记录要求补充的材料与实际收到的结果。 | 已提出补充报告；结果尚未提供 |
同组还包括 病例肝肾功能资料
依据与引用1 项字段
用于呈现指南、文献、参考原文和引用位置。
| 字段 | 含义 | 取值 |
|---|---|---|
| 问题或任务内容 | 面向具体病例的完整临床问题或业务要求。 | 比较各专科意见，列出分歧与未补证事项 |
质量核对要点
各专科意见保留角色、资料范围和时点；分歧、补充依据及最终意见保持关联。区分独立判断与讨论后的修订，核对病理和影像复核依据。
怎样核对
在同一病例版本上比较专科意见，补证与复核记录连接后续取舍；建议形成与实施分别标明。
分歧、未解决事项及患者条件应保留
- 01
说明
工作 目标 提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。
- 02
核对
样本 与 条件 确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失，区分已有材料和需加工的部分。
- 03
约定
试制 与 接收 按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。
相关伙伴与机构
