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医疗语料 3.0 专家判断与专业任务 · 专家标注与判断

病历检索与临床摘要数据

检索问题、固定病历范围、参考摘要与事实出处四者配套。

标注与衍生可定制

这是什么

每项任务由一个检索或摘要问题、一组固定范围的病历和一份参考摘要组成。问题保留原始问法;病历范围用截止时间划定,截止之后形成的记录不进入输入。

参考摘要按事实拆开,每项事实编号,并指向它所在的文书和段落。停用、否定、时间和执行状态照原文保留:摘要不会把“已停用”改写为在用,也不补写病历里没有的事实。另有一组检索过程记录:查了什么,命中哪段,这段是否足以回答。

错误分三类核对:没找到相关原文,读错了原文,摘要漏了问题所问的事实。遗漏与错误案例成表,每例写明输出、问题所在和核对依据。参考摘要与模型输入隔离存放。

长什么样

问题为“本次入院前使用的某药目前是否仍在用?”,可见资料截止 2025-03-01 10:00,相关原文出自一份文书第 3 段:“入院前某药已停用。”参考摘要只有一句,事实 F01 的状态为已停用,依据同一段落。错误案例表对照两种答法:写成“仍在用”,属于把停用写成在用;不提该药状态,属于遗漏所问事实。

样本数据

样本数据 11 份
问题与病历参考摘要与出处遗漏与错误案例字段与使用说明质量与版本说明任务说明检索记录依据与引用参考结果使用说明文件与版本清单
样本

问题与病历.json

保留问题、材料截止点与可见原文。

问题与病历.json
{
  "任务编号": "TA001",
  "问题": "本次入院前使用的某药目前是否仍在用?",
  "可见资料截止": "2025-03-01 10:00",
  "文书": {
    "编号": "WS0001",
    "位置": "第3段",
    "原文": "入院前某药已停用。"
  }
}

文件提示

将问题与病历作为输入,参考摘要另行保管。

内容与字段

领域
医疗真实世界
类别
E 专家标注与判断
形态
数据集
样本获取
申请后提供

页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。

病历类型按需

持续增加

规格细目

面向门诊接诊、住院查房、会诊及交班,整合临床检索问题、对应病历资料、医师摘要及原文依据,常见漏项和核对案例。

依据与引用5 项字段

用于呈现指南、文献、参考原文和引用位置。

字段含义取值
原文依据位置数据所依据的文书编号、章节或原文片段位置,能找到具体依据。WS0001,出院诊断第1项
检索问题原文保存检索请求的原始表述,作为材料选择与回答范围的依据。本次入院前使用了哪些药物?
对应原文片段与检索问题相关的原文及所在文书,保留否定、时间和停用状态。WS0001:入院前某药已停用
摘要事实与原文对应将摘要中的每项事实关联到原文,分别核对支持关系。摘要事实 F01 → WS0001 第 3 段

同组还包括 问题或任务内容

工具任务过程2 项字段

用于呈现工具调用、任务步骤、会诊审阅、异常处置和人工接管。

字段含义取值
任务可见资料范围明确作答或办理时可以使用的材料及时间界限。仅使用2025-03-01 10:00前已出具的记录
任务约束条件说明允许的材料、工具、时间范围和必须交出的结果。仅使用随附文书;对未记载事项保留缺口
患者与就诊信息4 项字段

用于建立患者、就诊、机构和时间维度的匿名关联。

字段含义取值
病例编号连接同一病例资料、问题及参考结果的去标识编号。BL0001
文书编号标识任务中的一份文书,供事实引用与版本核对使用。WS0001

同组还包括 患者年龄、患者生理性别

影像与报告1 项字段

用于维护影像、信号、检查报告和结构化所见之间的配对关系。

同组还包括 病例影像或信号材料

病史与诊疗过程1 项字段

用于呈现病史、诊断、医嘱、治疗和处置过程。

同组还包括 病例现用药物

检查检验1 项字段

用于呈现实验室检验、检查项目和指标变化。

同组还包括 病例肝肾功能资料

质量核对要点

检索问题、对应病历、参考摘要与原文位置保持关联;核对主体、日期和事实。漏项、冲突与未记载信息分别处理,参考摘要不补造病例事实。

怎样核对

检索问题连接固定范围病历、参考摘要和事实原文位置

分别检查未召回、原文误读与摘要漏项;参考摘要应与模型输入隔离,执行状态和时间不得被改写。

使用与获取

状态
可定制
样本核对
检索问题与参考摘要是否属于同一任务;摘要关键事实是否逐条关联可见材料。
带着这一产品联系 →
  1. 01

    说明工作目标

    提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。

  2. 02

    核对样本与条件

    确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失,区分已有材料和需加工的部分。

  3. 03

    约定试制与接收

    按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。

相关伙伴与机构