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医疗语料 3.0 专家判断与专业任务 · 专家标注与判断

早期筛查临床推理链数据集

早期筛查判断的逐步推理过程,每一步附判断依据。

标注与衍生可定制

这是什么

一条推理链对应一名筛查对象。链条从年龄、体格测量、家族史、既往史等人口学与危险因素出发,依次经过风险分层、初筛、确认试验,落到最终结论和后续建议。

每一步写清四件事:步骤类型,本步用到的输入数据,得出的中间判断,支撑判断的标准或阈值。依据写到指南名称和具体界值,拿输入值就能逐步复核每个中间判断。最终结论带 ICD-10 编码,后续建议以列表给出。

整条推理链由临床医师复核,结论记为通过或修改后通过。不同病种按各自的筛查流程组织步骤,步骤数随流程而定。

长什么样

样本是一条 2 型糖尿病筛查链:46 岁男性,体重指数 26.8,腰围 95 cm,父亲患 2 型糖尿病。第 1 步依据 2020 年版防治指南判为高危;第 2 步空腹血糖 6.5 mmol/L,判为空腹血糖受损;第 3 步糖耐量试验 2 小时血糖 9.6 mmol/L、糖化血红蛋白 6.2%,未达诊断标准;第 4 步归为糖尿病前期,编码 R73.0。建议含生活方式干预与定期复查,复核通过。

看数据

字段

字段含义取值与格式
样本编号单条推理链的唯一编号N 加 7 位数字
筛查病种本条推理链针对的疾病中文名称
筛查对象去标识化后的人口学与危险因素信息年龄、性别、体格测量、家族史、既往史
步骤序号推理步骤的先后顺序从 1 开始的整数
步骤类型该步属于哪类判断风险分层、初筛、确认、结论
输入信息该步使用的数据指标名称与数值
判断该步得出的中间结论中文短句
依据支撑判断的标准或阈值指南名称与具体阈值
结论整条推理链的最终判断中文,附 icd10
建议根据结论给出的后续安排数组
复核临床医师对推理链的复核结果通过、修改后通过

一条推理链

{
  "样本编号": "N0001286",
  "筛查病种": "2型糖尿病",
  "筛查对象": {
    "性别": "男",
    "年龄": 46,
    "BMI(kg/m²)": 26.8,
    "腰围(cm)": 95,
    "家族史": "父亲患 2 型糖尿病",
    "既往史": "无"
  },
  "推理步骤": [
    {
      "步骤序号": 1,
      "步骤类型": "风险分层",
      "输入信息": "年龄 46 岁;BMI 26.8;腰围 95 cm;一级亲属糖尿病史",
      "判断": "属于糖尿病高危人群",
      "依据": "中国2型糖尿病防治指南(2020年版):年龄 ≥40 岁、BMI ≥24 或男性腰围 ≥90 cm、一级亲属有糖尿病史均为高危因素"
    },
    {
      "步骤序号": 2,
      "步骤类型": "初筛",
      "输入信息": "空腹血糖 6.5 mmol/L",
      "判断": "空腹血糖受损",
      "依据": "空腹血糖 6.1–<7.0 mmol/L 为空腹血糖受损"
    },
    {
      "步骤序号": 3,
      "步骤类型": "确认",
      "输入信息": "75 g 口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖 9.6 mmol/L;HbA1c 6.2%",
      "判断": "糖耐量减低,未达糖尿病诊断标准",
      "依据": "2 小时血糖 7.8–<11.1 mmol/L 为糖耐量减低;糖尿病诊断需空腹血糖 ≥7.0、2 小时血糖 ≥11.1 或 HbA1c ≥6.5%"
    },
    {
      "步骤序号": 4,
      "步骤类型": "结论",
      "输入信息": "步骤 2、3 的判断",
      "判断": "糖尿病前期(空腹血糖受损合并糖耐量减低)",
      "依据": "空腹血糖与 2 小时血糖均在糖调节受损区间"
    }
  ],
  "结论": {
    "名称": "糖尿病前期",
    "icd10": "R73.0"
  },
  "建议": ["生活方式干预:控制总热量,每周中等强度运动不少于 150 分钟,体重减轻 5%–10%", "定期复查空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验与 HbA1c"],
  "复核": "通过"
}

样本

内容与字段

领域
医疗真实世界
类别
E 专家标注与判断
形态
数据集
样本获取
申请后提供

页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。

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