这是什么
一条推理链对应一名筛查对象。链条从年龄、体格测量、家族史、既往史等人口学与危险因素出发,依次经过风险分层、初筛、确认试验,落到最终结论和后续建议。
每一步写清四件事:步骤类型,本步用到的输入数据,得出的中间判断,支撑判断的标准或阈值。依据写到指南名称和具体界值,拿输入值就能逐步复核每个中间判断。最终结论带 ICD-10 编码,后续建议以列表给出。
整条推理链由临床医师复核,结论记为通过或修改后通过。不同病种按各自的筛查流程组织步骤,步骤数随流程而定。
长什么样
样本是一条 2 型糖尿病筛查链:46 岁男性,体重指数 26.8,腰围 95 cm,父亲患 2 型糖尿病。第 1 步依据 2020 年版防治指南判为高危;第 2 步空腹血糖 6.5 mmol/L,判为空腹血糖受损;第 3 步糖耐量试验 2 小时血糖 9.6 mmol/L、糖化血红蛋白 6.2%,未达诊断标准;第 4 步归为糖尿病前期,编码 R73.0。建议含生活方式干预与定期复查,复核通过。
看数据
字段
| 字段 | 含义 | 取值与格式 |
|---|---|---|
| 样本编号 | 单条推理链的唯一编号 | N 加 7 位数字 |
| 筛查病种 | 本条推理链针对的疾病 | 中文名称 |
| 筛查对象 | 去标识化后的人口学与危险因素信息 | 年龄、性别、体格测量、家族史、既往史 |
| 步骤序号 | 推理步骤的先后顺序 | 从 1 开始的整数 |
| 步骤类型 | 该步属于哪类判断 | 风险分层、初筛、确认、结论 |
| 输入信息 | 该步使用的数据 | 指标名称与数值 |
| 判断 | 该步得出的中间结论 | 中文短句 |
| 依据 | 支撑判断的标准或阈值 | 指南名称与具体阈值 |
| 结论 | 整条推理链的最终判断 | 中文,附 icd10 |
| 建议 | 根据结论给出的后续安排 | 数组 |
| 复核 | 临床医师对推理链的复核结果 | 通过、修改后通过 |
一条推理链
{
"样本编号": "N0001286",
"筛查病种": "2型糖尿病",
"筛查对象": {
"性别": "男",
"年龄": 46,
"BMI(kg/m²)": 26.8,
"腰围(cm)": 95,
"家族史": "父亲患 2 型糖尿病",
"既往史": "无"
},
"推理步骤": [
{
"步骤序号": 1,
"步骤类型": "风险分层",
"输入信息": "年龄 46 岁;BMI 26.8;腰围 95 cm;一级亲属糖尿病史",
"判断": "属于糖尿病高危人群",
"依据": "中国2型糖尿病防治指南(2020年版):年龄 ≥40 岁、BMI ≥24 或男性腰围 ≥90 cm、一级亲属有糖尿病史均为高危因素"
},
{
"步骤序号": 2,
"步骤类型": "初筛",
"输入信息": "空腹血糖 6.5 mmol/L",
"判断": "空腹血糖受损",
"依据": "空腹血糖 6.1–<7.0 mmol/L 为空腹血糖受损"
},
{
"步骤序号": 3,
"步骤类型": "确认",
"输入信息": "75 g 口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖 9.6 mmol/L;HbA1c 6.2%",
"判断": "糖耐量减低,未达糖尿病诊断标准",
"依据": "2 小时血糖 7.8–<11.1 mmol/L 为糖耐量减低;糖尿病诊断需空腹血糖 ≥7.0、2 小时血糖 ≥11.1 或 HbA1c ≥6.5%"
},
{
"步骤序号": 4,
"步骤类型": "结论",
"输入信息": "步骤 2、3 的判断",
"判断": "糖尿病前期(空腹血糖受损合并糖耐量减低)",
"依据": "空腹血糖与 2 小时血糖均在糖调节受损区间"
}
],
"结论": {
"名称": "糖尿病前期",
"icd10": "R73.0"
},
"建议": ["生活方式干预:控制总热量,每周中等强度运动不少于 150 分钟,体重减轻 5%–10%", "定期复查空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验与 HbA1c"],
"复核": "通过"
}样本
内容与字段
- 领域
- 医疗真实世界
- 类别
- E 专家标注与判断
- 形态
- 数据集
- 样本获取
- 申请后提供
页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。
病种按需
持续增加
- 01
说明
工作 目标 提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。
- 02
核对
样本 与 条件 确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失,区分已有材料和需加工的部分。
- 03
约定
试制 与 接收 按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。
相关伙伴与机构

