医学评测集

[
  {
    "题目编号": "E000412",
    "科室": "心血管内科",
    "题型": "单选",
    "难度": 2,
    "题面": "男，58 岁。持续胸痛 2 小时就诊，心电图 V1–V4 导联 ST 段抬高 0.3 mV。就诊医院具备急诊介入条件，预计首次医疗接触至导丝通过时间 60 分钟。首选的再灌注治疗是",
    "选项": {
      "A": "静脉溶栓",
      "B": "直接经皮冠状动脉介入治疗",
      "C": "溶栓后择期介入治疗",
      "D": "冠状动脉旁路移植术",
      "E": "抗栓药物保守治疗"
    },
    "参考答案": "B",
    "解析": "急性 ST 段抬高型心肌梗死发病 12 小时内，就诊于具备介入条件的医院且可在首次医疗接触后 90 分钟内完成再灌注时，首选直接经皮冠状动脉介入治疗。",
    "评分方式": "精确匹配",
    "知识点": ["急性 ST 段抬高型心肌梗死", "再灌注策略"]
  },
  {
    "题目编号": "E000957",
    "科室": "急诊科",
    "题型": "病例分析",
    "难度": 3,
    "题面": "男，35 岁。骑电动车摔倒致头部外伤 1 小时。查体：刺痛时睁眼，只能发出无法理解的声音，刺痛时能用手准确定位疼痛部位。请计算格拉斯哥昏迷评分并判断颅脑损伤程度。",
    "参考答案": "睁眼 2 分（刺痛睁眼），言语 2 分（只能发声），运动 5 分（刺痛定位），格拉斯哥昏迷评分 9 分，属中型颅脑损伤（9–12 分）；需密切观察意识变化并尽快行头颅 CT 检查。",
    "评分方式": "要点覆盖计分",
    "评分要点": [
      {
        "要点": "睁眼、言语、运动三项分别计分正确",
        "分值": 3
      },
      {
        "要点": "总分 9 分",
        "分值": 3
      },
      {
        "要点": "判断为中型颅脑损伤",
        "分值": 2
      },
      {
        "要点": "提出观察意识并行头颅 CT 检查",
        "分值": 2
      }
    ],
    "知识点": ["颅脑损伤", "格拉斯哥昏迷评分"]
  }
]