病例索引.csv
从总清单找到每一例资料及其文件。
| 病例编号 | 就诊编号 | 材料目录 | 观察范围 |
|---|---|---|---|
| P001 | V001 | cases/P001/ | 本次住院 |
| P001 | V002 | cases/P001/followup/ | 出院后一次复查 |
文件提示
先按索引选病例,再用同一编号关联文书和数据表。
检验科的申请、标本与报告记录构成这套资料,身份信息已去除。一次检验申请向下展开:采集的标本,逐项结果,报告版本,层层相连。申请、标本、报告各有编号,彼此的连接单独成表。检验项目覆盖常规检验与专项检验。
每项结果保留原值、单位和这份报告印制的参考区间,并记两个时间:采样时间与签发时间。前者用来排出指标序列,后者说明当时能看到哪些结果。参考区间与检测方法按来源记录保留。
核对逐项进行:原值、单位、参考区间与方法是否齐全。跨方法、跨标本汇总之前,先确认可比性;签发日期不当作采样日期。
检验结果表一行一个项目,九列依次是申请、标本、项目、结果、单位、参考区间、采样时间、签发时间和报告版本。
检验报告是一份 JSON,写明申请号、标本号、版本与签发时间,下挂逐项结果,每项有名称、结果、单位和本例参考区间,血钠、血钾各占一项。申请标本报告关联表用“采集标本”等关系,把申请连到标本,再连到报告。
关联检验申请、标本、结果与报告版本,保留原值、单位和参考范围,用于检验解读及多中心研究。
从总清单找到每一例资料及其文件。
| 病例编号 | 就诊编号 | 材料目录 | 观察范围 |
|---|---|---|---|
| P001 | V001 | cases/P001/ | 本次住院 |
| P001 | V002 | cases/P001/followup/ | 出院后一次复查 |
先按索引选病例,再用同一编号关联文书和数据表。
保留采样、签发、结果、单位和该报告的参考区间。
| 申请 | 标本 | 项目 | 结果 | 单位 | 参考区间 | 采样时间 | 签发时间 | 报告 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| O001 | S001 | 血钠 | 139 | mmol/L | 135–145 | 2025-03-01 08:00 | 2025-03-01 11:30 | R001 v1 |
| O001 | S001 | 血钾 | 4.1 | mmol/L | 3.5–5.5 | 2025-03-01 08:00 | 2025-03-01 11:30 | R001 v1 |
按申请、标本和报告连接。
保留本次申请、标本和逐项检验结果。
{
"报告": "R001",
"申请": "O001",
"标本": "S001",
"版本": "v1",
"签发": "2025-03-01 11:30",
"项目": [
{
"名称": "血钠",
"结果": 139,
"单位": "mmol/L",
"本例参考区间": "135–145"
},
{
"名称": "血钾",
"结果": 4.1,
"单位": "mmol/L",
"本例参考区间": "3.5–5.5"
}
]
}按报告版本读取,逐项核对单位、参考区间与结果表。
保留检验申请到结果的关系。
| 对象 | 关系 | 目标 |
|---|---|---|
| O001 | 采集标本 | S001 |
| R001 | 报告标本 | S001 |
同一次申请可能有多个标本,按实际关联读取。
说明观察单位、文件之间如何连接以及使用范围。
交付前用样本和说明共同核对读取方式。
文件清单包含文件名称、版本和校验信息。
| 文件 | 版本 | 记录/页数 | 校验信息 |
|---|---|---|---|
| 病例索引.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 检验结果.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 检验报告.json | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 申请标本报告关联.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 使用说明.md | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
| 文件与版本清单.csv | 版本 v1 | 实际交付时填写 | 实际交付时生成 |
接收时检查文件齐全、版本一致,再导入或开始任务。
页内展示的是样本预览;完整样本按“样本获取”一栏的方式提供。
常规检验与专项检验,覆盖常见检验项目
持续增加
按申请、标本、检验项目和报告版本关联;采样时间用于指标变化,签发时间用于判断当时可见结果。
核对原值、单位、参考区间和方法;跨方法或跨标本汇总前先确认可比性,不把签发日当采样日。
提供任务或研究问题、所需资料、使用阶段与预期交付格式。
确认来源、使用范围、内容覆盖、版本与缺失,区分已有材料和需加工的部分。
按项目确认批次、质量检查、验收方式与交付安排。