# 患者门诊诊疗数据（SHP-MED-01-001）

一次门诊接诊从头到尾的完整记录。主诉、现病史、查体、诊断、医嘱、检验检查结果与复诊安排都归到同一次就诊之下。同一患者的多次门诊按患者串成序列。适用于门诊智能产品训练、专病队列构建与真实世界处方分析。
所属体系：临床诊疗与患者旅程。
实体 11 个：患者 · 门诊就诊 · 门诊病历 · 诊断 · 药品医嘱 · 非药品医嘱 · 检验结果 · 检查报告 · 处理建议与随访 · 数据质量项 · 来源沿袭。
字段 62 个（交付范围内的字段总数）。
可获得的业务字段（示例）：主诉 · 现病史 · 既往史 · 个人史 · 家族史 · 婚育史 · 体格检查 · 辅助检查 · 西医诊断 · 医嘱名称 · 通用名 · 商品名 · 药品规格 · 单次剂量 · 频次 · 用药途径 · 检验套餐名称 · 检验项目中文名称 · 检验定量结果 · 检验单位 · 参考范围 · 检查项目名称 · 检查部位 · 检查所见 · 检查结论 · 处理建议 · 就诊时间 · 就诊科室 · 医生职称 等。
实体关系 3 组：患者 1—n 门诊就诊 · 门诊就诊 1—n 诊断／医嘱／检验／检查 · 检验报告单 1—n 检验项目结果。
数据集组织形式：患者清单 ＋ 单一患者文件夹 ＋ 元数据文件。
数据量：按项目商定。
字段范围：按项目的数据来源与加工范围商定。
交付与供应方式：数据集交付：患者清单 CSV／Parquet ＋ 单一患者文件夹 ＋ Meta.jsonl／Parquet；API 调用；Token 计量；数巨有谱可信数据空间连接器合约使用。
数据取得方式：数据资源持有方书面授权。
数据来源机构：医疗机构（含等级医院、社区医院及康复机构、疾控机构）。
数据加工机构：数巨有谱或数据资源持有方。
数据经营机构：数巨有谱（经营权权利人）。
许可：评估与研究使用许可。
更新日期：2026-08-05。

## 样例

一名高血压合并冠心病介入术后患者因头晕就诊的门诊全过程记录。含接诊书写、检验与检查、诊断、医嘱用药与门诊随访。

## 使用场景

- 医疗科技企业 · 门诊智能产品团队｜门诊大模型与智能体的训练、评测与知识补充｜获得：覆盖门诊常见病真实书写形态的训练与评测样本
- 三甲医院 · 临床研究中心｜专病真实世界研究的队列构建与随访分析｜获得：可复算的入组队列与用药—指标随时间变化的分析底表
- 药械企业 · 真实世界证据团队｜处方模式、患者基线与产品定位分析｜获得：口径一致、可跨机构合并的处方与基线证据
- 区域医疗数据平台 · 数据资源负责人｜多院区门诊数据整合与标准化落地｜获得：可直接落地的门诊数据整合口径与字段映射基线

## 常见问题

问：门诊诊疗数据集里包含哪些内容？
答：门诊诊疗数据（SHP-MED-01-001）以一次门诊接诊为单位，含患者、门诊就诊、门诊病历、诊断、药品与非药品医嘱、检验结果、检查报告与随访建议。字段有主诉、现病史、体格检查、西医诊断、通用名与剂量频次、检验定量结果与参考范围。

问：门诊病历数据可以用来训练什么模型？
答：门诊诊疗数据（SHP-MED-01-001）适合训练门诊文书书写、初诊与鉴别诊断、处方合理性提示，也可切分为门诊智能体的微调语料与评测集。研究侧可做专病队列入组、用药暴露还原与关键指标的跨次门诊追踪。

问：门诊诊疗数据有样例吗，怎么交付？
答：门诊诊疗数据（SHP-MED-01-001）的产品页给出真实脱敏样例与逐字段语义说明。交付形态有数据集（患者清单与单一患者文件夹）、API 调用、Token 计量与可信数据空间连接器合约使用，数据量按项目商定。

问：门诊数据能按病种定制吗，起订量是多少？
答：门诊诊疗数据（SHP-MED-01-001）可按病种粒度（含亚型或不含亚型）定制，并可叠加医院等级、指定科室与就诊时间范围，起订量为 10,000 例。评估阶段可先申请开源子集或测试数据，确认口径贴合后再商定规模。

问：门诊数据和哪些医疗数据集配合使用？
答：门诊诊疗数据（SHP-MED-01-001）与患者纵向诊疗数据（SHP-MED-01-003）组合，可追踪同一患者跨门诊与住院的演变；与结构化检验结果数据（SHP-MED-03-018）组合，可拿到检验项目级的完整语义与时序。


## 关联数据集

- SHP-MED-01-003 患者纵向诊疗数据：跨多次门诊与住院的患者级全程数据
- SHP-MED-03-018 结构化检验结果数据：检验项目级完整语义与时序
- SHP-MED-03-020 医学影像—报告配对数据：检查报告对应的影像资产

页面：https://www.shujuyoupu.com/datasets/catalog/products/SHP-MED-01-001/