一次门诊接诊从头到尾的完整记录。主诉、现病史、查体、诊断、医嘱、检验检查结果与复诊安排都归到同一次就诊之下。同一患者的多次门诊按患者串成序列。适用于门诊智能产品训练、专病队列构建与真实世界处方分析。
患者清单 ＋ 单一患者文件夹 ＋ 元数据文件
一次门诊接诊的唯一业务标识，全数据集外键锚点
医师书写的诊断，多诊断按主次并列；标准编码映射按项目启用
受控状态或范围枚举；用于表达来源性质、覆盖、映射或处理边界。
原始数据唯一患者标识经不可逆映射形成的稳定标识，跨就诊、跨数据集同值
数据集交付：患者清单 CSV／Parquet ＋ 单一患者文件夹 ＋ Meta.jsonl／Parquet
数巨有谱可信数据空间连接器合约使用
患者 · 门诊就诊 · 门诊病历 · 诊断 · 药品医嘱 · 非药品医嘱 · 检验结果 · 检查报告 · 处理建议与随访 · 数据质量项 · 来源沿袭
主诉 · 现病史 · 既往史 · 个人史 · 家族史 · 婚育史 · 体格检查 · 辅助检查 · 西医诊断 · 医嘱名称 · 通用名 · 商品名 · 药品规格 · 单次剂量 · 频次 · 用药途径 · 检验套餐名称 · 检验项目中文名称 · 检验定量结果 · 检验单位 · 参考范围 · 检查项目名称 · 检查部位 · 检查所见 · 检查结论 · 处理建议 · 就诊时间 · 就诊科室 · 医生职称 等
患者 1—n 门诊就诊 · 门诊就诊 1—n 诊断／医嘱／检验／检查 · 检验报告单 1—n 检验项目结果
按项目的数据来源与加工范围商定
医疗机构（含等级医院、社区医院及康复机构、疾控机构）